Чим відрізняються діти народилися за допомогою кесаревого розтину від інших малюків

Операція кесарів розтин може мати безліч неприємних наслідків для матері і дитини, тому її роблять тільки при наявних на те показаннях, а не за бажанням майбутньої мами. Деякі з них можуть навіть призвести до летального результату. На щастя, таке трапляється дуже і дуже рідко. Лікарі навчилися висококлассно виконувати цю операцію, з мінімальним ризикомдля життя матері і дитини, особливо якщо хірургічне втручання виконується в плановому порядку. Проте поговоримо про кесарів розтин: наслідки та складності, які чекають матір і дитину.

Вони залежать від:

• індивідуальних особливостей організму і реакцій жінки;
• досвіду хірурга та анестезіолога;
• показань до операції і терміни її виконання;
• тривалості операції;
• виду наркозу (спинальний або загальний);
• методики операції;
• була проведена після операції профілактика ускладнень з допомогою антибіотиків;
• які були використані матеріали для накладення швів і т. д.

А тепер безпосередньо про кесарів розтин і ймовірні наслідки для матері.

1. Косметичний дефект - рубець на животі.Те, наскільки він буде помітний або непомітний, залежить від індивідуальних особливостей шкіри жінки і того, наскільки якісно лікар вшив тканини. Природно, менше помітний рубець буде, якщо він знаходиться по лінії бікіні, поперечний. Більшість родоразрешающих операцій зараз виконуються з накладенням саме такого шва. Ще один плюс поперечного розрізу в тому, що значні негативні наслідки таке кесарів розтин навряд чи матиме. Ризик ускладнень мінімальний.
Хочеться відзначити, що «загладити» рубець за допомогою яких мазей і кремів неможливо. Витрачати гроші на дорогі засоби марно. Однак якщо в подальшому у жінки буде ще одне кесареве, то тканину з рубцем лікар іссечет і накладе, цілком можливо, більш акуратний шов.

2. Освіта спайок.Це не тільки, а й інших операцій, що виконуються в області гінекології. Спайки мають властивість хворіти. А діагностувати їх з високою точністю можна тільки, якщо побачити своїми очима. Це можливо при лапароскопічної операції. Одномоментно можливо буде і їх видалити. Іноді спайковий процес може бути таким важким, що призводить до кишкової непрохідності. Більш м'яке наслідок кесаревого розтину, Що призвів до утворення спайок, це запор. Важкий запор, який дуже важко піддається корекції за допомогою проносних засобів. Спайки можуть утворитися і в області маткових труб, що призводить до трубному безпліддя. А якщо матка стає в неправильне положення, то жінці загрожує альгодисменорея - хворобливі менструації.

3. Коли говорять про наслідки кесаревого розтину, то обов'язково згадують і про наркоз, про його ролі.Ще недавно в Росії практично повсюдно практикувався загальний наркоз. Його зробити анестезіологу набагато простіше. Про спинальную ж або епідуральну анестезію говорили, що вона негативних наслідків кесаревого тільки додає. Наприклад про те, що вона провокує порушення пуповинної кровотоку і може привести до гіпоксії у плода і навіть його загибелі. Однак ніяких наукових підтверджень цьому немає.
Відомо, що епідуральна анестезія часто провокує післяопераційні дуже сильні головні болі. Це так. Такі часто наслідки має. Однак анестезіологи знають спосіб, як цього уникнути.

Зате переваг у спінальної анестезії маса:

• раннє встановлення контакту між матір'ю і дитиною, раннє прикладання його до грудей, що сприяє швидкому встановленню лактації;
• швидке відновлення після операції;
• відсутність необхідності прийому наркотичних препаратів;
• невелика крововтрата, в порівнянні з операцією, виконуваної під загальним наркозом;
• можливість прийому рідини практично відразу після операції і прийому звичної їжі вже через 4 години;
• ранній підйом на ноги, відразу після відновлення чутливості.

Наслідком після загального наркозу при кесаревому розтині можуть бути більш тривала розлука з дитиною, проблеми або навіть втрата лактації, в організм дитини потрапить деяка кількість наркотичних медичних препаратів.

4. Проблеми з подальшою вагітністю та пологами, необхідність відкласти народження дитини мінімум на 2 роки.Зазвичай це перше, про що говорять лікарі своїм пацієнткам у відповідь на запитання «які можливі наслідки кесаревого розтину». Не завжди після операції, особливо якщо розріз на матці був зроблений вертикальний, а не поперечний розріз, формується повноцінний рубець. А при неповноцінному або неспроможнім рубці вагітність і пологи небезпечні розбіжністю матки. Це смертельно небезпечне ускладнення і для майбутньої матері, і для дитини. Наслідки такого роду бувають частіше, ніж в результаті першої операції на матці. І це легко пояснюється - більше рубців на матці (внутрішніх, чи не зовнішніх) - більше ризик розриву органу.

5. Освіта післяопераційної грижі.Спостерігається при. Часто пов'язано з хірургічними похибками. Здатне привести до утворення пупкової грижі у жінки, проблеми з травленням, хребтом, спровокувати опущення внутрішніх органів, в тому числі матки і піхви.

6. Проблеми з грудним вигодовуванням.Особливо часто буває при використанні загального наркозу. Жінці не прикладають дитину відразу після народження, тому процес лактації затягується. Грудне молоко утворюється пізніше. Дитина не отримує перших крапель молозива. Відразу не встановлюється психологічний контакт з матір'ю. Нерідкі випадки, коли діти зовсім відмовлялися брати материнські груди, так як суміш з пляшечки смоктати легше.

Це, скоріше, додаткові неприємні наслідки кесаревого розтину для дитини, так як він і без того народжується не таким адаптованим до навколишнього середовища, як діти, що з'явилися на світ природним шляхом, а ще й штучне вигодовуваннядодає проблем. Ніяка, навіть дуже дорога, суміш не зрівняється за якістю з грудним молоком. Дуже часто суміші провокують запори, відрижки і інші проблеми з травленням.

Інші ймовірні наслідки для дитини, особливо якщо операція виконується раніше, ніж починається родова діяльність (з'являються справжні сутички) - проблеми з легенями, деякі діти не можуть відразу після народження самостійно дихати. Кесарята гірше набирають вагу, повільніше розвиваються, частіше хворіють і страждають алергією.

Такі проблеми, які можуть виникнути після цієї операції. Щоб уникнути хоча б частини з них, потрібно строго дотримуватися рекомендацій гінеколога в післяпологовому періоді, ретельно оберігатися від вагітності перші два роки після операції, а дитину регулярно показувати досвідченому педіатра.

Пологи - це серйозне випробування, як для мами, так і для малюка. Нерідко життя вносить істотні поправки в задуманий майбутньою мамоюсценарій пологів, і малюк з'являється на світ шляхом операції кесаревого розтину. І якщо ще зовсім недавно вважалося, що кесарів розтин безпечніший для дитини шлях народження в порівнянні з природними пологами, то сьогодні з'являється все більше фактів, які свідчать про зворотне. Про те, як допомогти дитині якомога легше перенести випали на нього випробування ми і поговоримо в цій статті.

Малюк після кесаревого розтину

Дитина після кесаревоПроблема полягає в тому, що період адаптації малюків, що з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину, протікає складніше. Головним чином це обумовлено тим, що в ході операції на стан новонародженого в тій чи іншій мірі впливає безліч факторів. Наприклад, коли мова йде про терміновому, незапланований кесаревому розтині, крім наркозу і самого оперативного втручання, на стан дитини істотно впливає і та несприятлива акушерська і / або захворювання мами, що стали причиною операції, а також умови внутрішньоутробного існування, попередні оперативного розродження.
Але навіть якщо операція проводилася в плановому порядку, адаптація дитини, витягнутого операцією кесаревого розтину, протікає більш напружено, ніж у дитини, яка народилася природним шляхом. Це пов'язано з відсутністю впливу на плід фізіологічно необхідного біомеханізма пологів і стресової реакції плода на пологи.

Як показують численні дослідження для новонароджених, які народилися за допомогою операції кесаревого розтину в порівнянні з новонародженими, котрі народилися через природні родові шляхи, характерні велика частота затримки першого вдиху, заковтування навколоплідних воді наркотичної депресії. Новонароджені, витягнуті шляхом операції кесаревого розтину, мають більш низьку оцінку за шкалою Апгар і, відповідно, частіше потребують первинних реанімаційних заходах. Тому увага до кесарята з боку медичного персоналу набагато більше, ніж до малюків, що народилися «традиційним» шляхом.

До недавнього часу практично у всіх наших пологових будинках існувала практика забирати малюків після кесаревого розтину в дитяче відділення для спостереження за їх станом. Дитина могла перебувати в розлуці з мамою добу і більше. При цьому його годували сумішшю, а мамі приносили подивитися 1, в кращому випадку 2 рази в день. Мама при цьому перебувала у відділенні інтенсивної терапії, так як її стан після операції також вимагає ретельного моніторингу. Чи виправдане таке грубе втручання в життя і здоров'я цієї пари? Чи є компроміс між необхідністю ретельного спостереження за перебігом післяопераційного періоду і збереженням єдності мами і дитя?

На сьогоднішній день існують переконливі докази того, що поділ мами і дитя після пологів надає незворотні негативні наслідки, як на фізичне, так і психічне здоров'я обох. Про це дуже переконливо, грунтуючись на даних доказової медицини, написав в своїй книзі відомий французький акушер-гінеколог Мішель Оден «Кесарів розтин: Безпечний вихід чи загроза майбутньому?». Головний висновок цієї книги: Для дитини кесарів розтин - це не оптимальний спосіб народження на світло, а втручання в природний процес, який повинен застосовуватися тільки за життєвими показаннями. І це означає, що умови, в які потрапляє, дитина відразу ж після операції, повинні максимальним чином відповідати потребам новонародженої дитини.

Які ж ці потреби новонародженого?

• Кохання
• тепло
• Грудне молоко
• Чистота

Як задовольнити потреби малюка після кесаревого розтину

Що ж потрібно зробити в разі кесаревого розтину, щоб забезпечити задовольнити ці потреби малюка? Насправді не так вже й багато. Якщо операція проводиться з використанням епідуральної анестезії, то контакт «шкіра до шкіри» між мамою і дитиною може бути ініційований вже в операційній. Крім того, необхідно заохочувати присутність батька під час пологів. У багатьох пологових будинках нашої країни партнерські пологи вже стали звичайною практикою. Присутність батька під час операції кесаревого розтину теж не виняток. Відразу ж після вилучення дитини, в контакт шкіра до шкіри його викладають татові, який вже готовий до зустрічі з малюком в сусідній з операційною кімнаті. Таким чином, контакт «шкіра до шкіри» протягом перших 2-х годин після операції здійснюється між дитиною і батьком.

Важко описати словами той емоційний стан, який супроводжує молодих татусів під час цієї першої зустрічі з малюком. Багато з них плачуть, від надміру почуттів! Але ці скупі чоловічі сльози - це сльози щастя і радості від усвідомлення того, що вони можуть щось зробити для своїх діток. У даній ситуації папа насправді стає незамінним для свого дитинчати! Прийнято вважати, що батьки, коли їм доручають дітей, які не стільки доглядають їх, скільки вартують. Вони, як би, на других ролях, допомагають мамі, поки вона возиться з дитиною. Але це не зовсім так. Вивчення поведінки батьків показує, що, коли їм дають можливість активно брати участь у догляді за новонародженими, вони стають такими ж турботливими няньками, як і матері. Вони можуть бути трохи менше розторопні, ніж матері, але здатні на глибоку прихильність до малюків. Тому допомога і підтримка батька як ніколи буде важлива для матері саме в перші кілька днів після операції.

Від пологового стаціонару потрібно тільки одне - створити умови спільного перебування матері і дитини відразу після кесаревого розтину і забезпечити вільне відвідування батьків.
Поділ матері і дитини в перші кілька діб після операції (як правило, 2-3 діб), як ми вже сказали, можуть мати катастрофічні наслідки на стан здоров'я матері, лактацію і здоров'я дитини. Мати не має можливості прикладати дитину до грудей з тією частотою, як йому треба, що призводить до дефіциту молока. Дитина, розділений з матір'ю, догодовувати при цьому сумішшю, з усіма наслідками, що випливають. До того ж його зрідка носять до матері на «побачення». До слова сказати, носять, як правило, на руках по холодних коридорах, піддаючи його додатковому ризику переохолодження. Відсутність тілесного контакту з матір'ю призводить до порушення колонізації дитини мікрофлорою і збільшує ризик виникнення інфекційних захворювань. Цей перелік небажаних наслідків може бути дуже довгим.

На жаль, у нас в країні це положення (спільне перебування після кесарева перетину з перших же годин і вільне відвідування батьків) не знаходить швидкого розуміння серед керівників пологових стаціонарів та медичного персоналу. Хоча логічність і простота такого підходу очевидна. І в тих пологових відділеннях, де спільне перебування матері і дитини після кесаревого розтину з перших же годин після операції вже організовано і до відходу залучається батько, тепер уже і не уявляють собі, як можна було раніше працювати по-іншому.

Але що ж є головним стримуючим моментом? Уявлення про те, що після операції в силу свого стану жінка не може доглядати за дитиною, вона потребує інтенсивної терапії і їй потрібен спокій.

Однак, на сьогоднішній день, в більшості випадків після кесаревого розтину:

• вже через 1,5-2 години породіллі вирішаться повертатися в ліжку незалежно від виду анестезії.
• через 6 годин породіллі дозволяється сидіти на ліжку, вставати і ходити по палаті.
• інфузійна терапія обмежується до 800-1200мл.
• в перший день після операції породілля стає повністю мобільна, здатна до самообслуговування і догляду за новонародженим
• переклад в післяпологову палату можливий вже через 10-12 годин.
• 24-годинне спільне перебування матері і дитини дуже важливо з точки зору становлення лактації. Справа в тому, що між фізіологією пологів і фізіологією грудного вигодовування є очевидний зв'язок, і це підтверджується безліччю прикладів. Тому механізм «запуску» лактації у жінок після кесаревого розтину не може бути таким же, як після фізіологічних пологів. У більшості випадків після вагінальних пологів важливо якомога менше втручатися в процес початку годування: набагато важливіше дати матері побути наодинці з малюком в обстановці повного спокою і усамітнення. Після кесаревого розтину, мамі і дитині, з цілком зрозумілих причин, потрібна допомога і усамітнитися не представляється можливість. Тому збої в лактації трапляються набагато частіше.

Грудне вигодовування після кесаревого розтину

Є підстави вважати, що кесарів розтин без родової діяльності підвищує ймовірність виникнення труднощів з грудним вигодовуванням. Пояснення цьому досить просте: коли час народження заплановано лікарем, ні мамі, ні дитині не дають можливості виділити гормони, які відповідають як за пологи, так і за лактацію. В одному дослідженні, присвяченому цьому питанню, оцінювалася зв'язок між часом початку годування грудьми і кількістю добового відділення молока у жінок після повторного кесаревого розтину. Було виявлено, що в порівнянні жінками, оперованими під час пологів, у народжували плановим кесаревим спостерігалася як затримка на початку лактації, так і менший обсяг виробленого молока.

Якщо говорити про перший прикладанні дитини до грудей, сьогодні, коли широко поширена епідуральна і спінальна анестезія, багато жінок можуть погодувати малюка грудьми прямо на операційному столі. Якщо ж операція проводилася під короткочасним і неглибоким загальним наркозом, то багато дітей можуть бути прикладені до грудей відразу ж після того, як мама відходить від наркозу.

Відсутність же тілесного контакту і прикладання дитини до грудей найближчим часом після операції призводить до зниження активності смоктання грудей, пасивності дитини і частому відмови від грудей. Тому, в перші дні після операції більшість жінок потребує допомоги. Жінці необхідний помічник, щоб принести дитину, поправити подушки, правильно прикласти дитину до грудей, зручно влаштуватися, повернутися, щоб дати іншу груди. І на цю допомогу вона має право розраховувати.

На жаль, в наші дні не доводиться очікувати швидкого і повсюдного впровадження вищеописаних практик без зміни менталітету медичного персоналу. Це вимагає часу. У той же час, інформованість майбутніх батьків про те, що такі практики можливі, і вони будуть максимально відповідати потребам, як мами, так і малюка, грає дуже важливу роль в їх практичному втіленні. Так що, як то кажуть, все у Ваших руках!

Проходження через родові шляхи - це найболючіше момент природних пологів, але, період реабілітації після нього, як правило, проходить без проблем. При кесаревому розтині витяг дитину з утроби матері проходить безболісно, ​​а проблеми починаються з моменту, коли дитина з'являється на світ. Більшість жінок йдуть на кесарів далеко не за власним бажанням, адже, як будь-яка хірургічна операція, кесарів чревате наслідками. Але якщо операції не уникнути, треба, принаймні, знати, до чого готуватися. Отже, які наслідки кесаревого розтину очікують мати і дитя?

Кесарів: планове і екстрене

Чи небезпечно кесарів розтин? Відповідь залежить від того, планове воно або екстрене. Планове проводиться за показаннями за кілька днів до ПДР. Екстрене може відбутися в процесі пологів у разі, якщо щось пішло не так. Планове і екстрене кесарів розтин розрізняються за показаннями і ступенем ризику для матері і плоду.

Плановий кесарів розтин проводиться, коли розміри головки дитини більше розмірів таза, або якщо у жінки таз неправильної форми. Показанням до планового кесаревого можуть бути пухлини органів малого таза, косе і поперечне положення плода, наявність рубця на матці, наявність захворювань, при яких пологи несуть загрозу життю вагітної, короткозорість вагітної, інфекційні захворювання, які можуть передатися дитині під час природних пологів (гепатит В , З, ВІЛ-інфекція).

Екстрене кесарів проводиться при прееклампсії і екслампсіі, при слабкій пологовій діяльності, загрозі розриву матки, гіпоксії плода, при кровотечі з-за предлежания або передчасного відшарування плаценти, а також при випаданні пуповини.

Наслідки кесаревого розтину для дитини

Психологи лукавлять, коли говорять, що «кесарята» не вистачає завзятості і самостійності, які є у дітей, народжених природним шляхом. Це думка суб'єктивна. Родовий період триває годинник, а процес виховання - роки. За психологічному здоров'ю «кесарята» не відрізняються від побратимів, які пройшли родові шляхи. У фізіологічному ж плані вони все ж позбавлені певних переваг. Наприклад, тільки при природних пологах відбувається обсіменіння шкіри і слизових оболонок бактеріями. А між тим, мікрофлора матері - це імунний фактор дитини. Основні наслідки кесаревого розтину для дитини позначаються на дихальній системі.У дихальному тракті немовляти після кесарева залишається слиз, яка при вагінальних пологах вичавлюється, ця слиз може привести до розвитку гиалиново-мембранної хвороби. Крім того, наркоз, який отримує мати, пригнічує дихальний центр дитини.

Природні пологи запускають основні системи життєдіяльності. При оперативних пологах це не відбувається, тому серед наслідків кесаревого розтину для дитини часто відзначаються інфекційні захворювання, жовтяниця, патології дихальних шляхів, стрес, порушення обмінних процесів.

Наслідки для матері

Щоб зрозуміти небезпечно кесарів розтин, уявіть: кожен третій кесарів розтин закінчується операційними ускладненнями у жінок. Одне з найбільш поширених наслідків кесаревого розтину - це анемія.Тому більшості жінок доводиться приймати препарати заліза до тих пір, поки рівень гемоглобіну не прийде в норму. Інша поширена наслідок кесаревого розтину - інфікування матки і сусідніх органів, для запобігання якого призначається курс антибіотиків. Оскільки кесарів часто проводиться під загальним наркозом, не виключені аномальні реакції організму на знеболююче.

Крім ускладнень, які виникають на операційному столі, жінку очікують наслідки кесаревого розтину в післяопераційний період. Наприклад, після кесарева перистальтика кишечника відновлюється повільніше, ніж при пологах. Протягом декількох тижнів після пологів зберігається біль в області шва, а також в черевній області. Налагодити грудне вигодовування, відчуваючи таку біль, досить складно.

Окрему небезпеку становлять спайки після кесаревого розтину.Це зрощення сполучної тканини між петлями кишечника та іншими внутрішніми органами. Спайки після кесаревого розтину можуть довгий час залишатися непомітними, а можуть викликати болі в області таза і порушення перистальтики. Одне з найважчих наслідків спайок - кишкова непрохідність, яка виникає, коли петлі кишечника втрачають рухливість. Спайки після кесаревого розтину, які зачіпають маткові труби, яєчники і матку, можуть стати причиною вторинного безпліддя або позаматкової вагітності. Лікування спайок в кращому випадку зводиться до курсу фізіопроцедур. У важких формах жінка потребує хірургічного лікування.

Крім цього, можливий ряд психологічних проблем. Якщо жінка планувала народжувати самостійно, вона може відчути розчарування від того, що не впоралася з пологами.

Шрам і рубець після кесаревого розтину

Рубець після кесаревого розтину, який залишається на матці, буде впливати на все подальше життя і, особливо, на репродуктивну систему. Якщо жінка планує ще народжувати, їй доведеться використовувати контрацепцію протягом двох років. Рубець після кесаревого розтину може перешкодити прикріплення плаценти і несе в собі загрозу розриву матки при пологах. Тому головний наслідок кесаревого розтину - це наступне кесарів, тільки в рідкісних випадках жінки народжують після такої операції самостійно.

Шрам після кесаревого розтину - це, мабуть, найменша з бід, хоча багато породіль бояться його більше за все. У сучасній медичній практиці розріз робиться акуратно і згодом шов може бути непомітний, хоча через індивідуальних особливостей організму у деяких пацієнток утворюється келоїдних рубець.

У перші 10-15 днів шрам після кесаревого розтину потребує спеціальної обробки- в цей час жінка відчуває сильні болі в області розрізу і потребує знеболення. Протягом першого тижня лікарі обробляють шов антисептиками. Кілька днів по тому відбувається поверхневе загоєння шраму після кесаревого розтину, а ще через півроку в зоні розрізу утворюється міцний рубець. Спочатку багряний рубець яскраво виділяється на шкірі, але потім він блідне і стає майже непомітним.

Якщо відразу після пологів жінка буде відчувати сильні фізичні навантаження, може статися розбіжність шва. При сильному розбіжності накладаються повторні шви, при незначному проводиться обробка рани. Рубець може привести до появи гриж і ендометріозу.

Незважаючи на важкі наслідки, кесарів розтин може стати порятунком від страждань і часом єдиним способом зберегти життя мами або маляти. Але, якщо у жінки немає показань до операції, то варто тричі подумати, перш ніж вдатися до такого способу пологів.

Апріорі вважається, що втручання в природний процес пологів накладає негативний відбиток не тільки на стан матері, але і новонародженого. Правда це чи домисли - спробуємо розібратися в цій статті.

Кесарів розтин - це порожнинна операція, при якій лікар дістає дитини на світ через розріз порожнини живота і матки.

Плановий кесарів розтин без медичних показань набирає все більшої популярності, оскільки дозволяє уникнути больових відчуттівприродних родових мук і зберегти форму статевих органів матері.

Перші зображення операції кесаревого розтину

Однак, за словами неонатологів і психіатрів, кесарів робить істотний вплив на організм новонародженого як в фізіологічному, так і психологічному плані.

1. Процес природних пологів супроводжується поступовою зміною тиску: плід перестає відчувати навколишні його навколоплідні води і досить повільно просувається по статевих шляхах, дозволяючи організму звикнути до атмосферного тиску. Дитина ж, витягнутий лікарем з порожнини матки в лічені секунди, позбавлений цього дорогоцінного часу для адаптації до нових умов. Ось чому у деяких кесарят виникає баротравма - пошкодження судин головного мозку внаслідок різкого перепаду тиску. Вона частіше зустрічається у дітей з малою масою тіла.
2. Просуваючись по родових шляхах, малюк отримує від матері необхідні бактерії, які заселяють його кишечник і допомагають в подальшому травленні. Навпаки, травний тракт кесарят після появи на світло залишається стерильним, а його мікрофлора під впливом агресивного навколишнього середовища і мікроорганізмів може бути сформована неправильно. Надалі такого новонародженого очікують посилені коліки, запори, частіше зустрічається харчова алергія.
3. Під час природних пологів відбувається запуск дихальної системи плоду. При просуванні по родових шляхах з легких дитини виштовхується навколоплідної рідини. Малюк, народжений шляхом кесаревого розтину, не отримує такого природного масажу і гормональної підготовки до розкриття легенів. Нерідкі випадки неповного розкриття легеневих тканин і попадання в них навколоплідних вод, що провокує схильність до астми, частих респіраторних захворювань.
4. Психологічна сторона процесу дітонародження також страждає. Породіллі часто відзначають, що в зв'язку з відсутністю родових мук виникає відчуття незавершеності процесу. Малюка в більшості випадків не прикладають до грудей відразу після народження, а знайомлять з мамою тільки на другу добу життя, після її виходу з реанімації. Крім того, при такому способі пологів організм жінки не отримує викид гормону окситоцину, а значить, поява материнського почуття і лактації в більшості випадків затримується. Післяпологова депресія протікає важче і довше. Сильний біль в області шва не дозволяє мамі часто й подовгу брати малюка на руки, що позначається на психологічній зв'язку між ними і спокої новонародженого.

Новонароджений кесаренок в боксі

Чим кесарята фізично відрізняються від звичайних новонароджених дітей?

Кесарів розтин може проводитись як планово, так і екстрено, з наступних причин:

• проблеми з боку матері (короткозорість, вузький таз, важкий або помірний гестоз, відшарування плаценти, слабка пологова діяльність, інфекції та ін.)
• проблеми з боку плода (неправильне передлежання, важка або помірна асфіксія, обвиття пуповиною, велику вагу малюка, багатоплідна вагітність і ін.).

Найчастіше немає очевидного зв'язку між способом розродження і здоров'ям дитини. Адже якщо вагітність супроводжувалося важкими інфекціями або хронічної плацентарної недостатністю, то народжений кесаренок буде відрізнятися слабким здоров'ям і невеликою вагою, але вже з інших причин.

Багато фізичні відмінності між кесарята і звичайними дітками згладжуються через 1-3 місяці після народження.

Пряма взаємозв'язок між кесареніем і фізичними особливостями новонародженого проявляється в:

1. Поганому наборі ваги. Позбавлений левової дози гормону окситоцину, який бере участь у встановленні лактації, організм матері затримує вироблення грудного молока або не виробляє його зовсім. Таким чином, дитина, позбавлена ​​ідеально підходить йому збалансованого харчування, гірше своїх однолітків набирає у вазі.
2. Зниженому імунітеті. Не отримавши від мами необхідну порцію бактерій, що заселяють кишечник, малюкові важче справлятися з інфекціями ззовні. У разі неповного розкриття легенів часто виникають захворювання дихальної системи. У кесарят відзначають зниження тривалості життя лейкоцитів - клітин, що відповідають за загоєння ран, боротьбу з вірусами і бактеріями.
3. Характерних родових травмах. Вони при кесаревому розтині зустрічаються набагато рідше, проте не виключені повністю. Лікар змушений витягати плід з порожнини матки за плечики, тому трапляються компресійні зміни в шийному відділі хребта, вивихи і навіть переломи плечових кісток.

Схематичне зображення кесаревого розтину і вилучення плоду акушером

Діти кесарята: особливості розвитку, відмінні риси

Психологи стверджують, що дитина, що випробував на собі всі труднощі природних пологів, підсвідомо вчиться долати перешкоди, набуває рішучість і наполегливість характеру. У той же час кесарята, які не пройшли цей етап, більш уразливі в психологічному плані. Найчастіше вони уразливі, плаксиві, неспокійно сплять ночами, гіперактивні.

У більш свідомому віці діти-кесарята бояться приймати складні рішення. Їх лякає зміна звичної обстановки, наприклад, новий дитячий майданчик або зміна маршруту прогулянки. Відзначають також труднощі з адаптацією в колективі.

Такі малюки в більшою міроюпотребують материнської турботи. Дуже важливо встановити теплу тісний зв'язок між мамою і кесаренком. Для цього рекомендується брати новонародженого на руки якомога частіше, гладити і говорити слова любові. Тривале грудне вигодовування допоможе дитині не тільки зміцнити імунітет і набрати вагу, але і отримати найкращі ліки - безцінну материнську турботу.

Допомогти дитині впоратися з набутими психологічними труднощами можна таким чином:

• з раннього віку привчати до змін. Найчастіше знайомити з новими людьми, переставляти місцями меблі в дитячій, регулярно вводити різноманітність в звичний раціон.
• сповивати і віддавати перевагу іграм з загортанням в пелюшку. Таким чином імітується згаяне малюком проходження по родових шляхах, а новонароджений навчається справлятися з труднощами.
• не боятися спільного сну. Так знижується ризик виникнення синдрому дефіциту уваги, до якого схильні діти-кесарята.
• хвалити і заохочувати самостійність.

Тканинний конверт - зручна альтернатива сповивання

Діти після кесаревого розтину: плюси і мінуси

Перераховуючи небезпеки, яким може піддатися малюк, народжений за допомогою кесарева, не варто забувати і про наступні моменти.

1. Ця порожнинна операція проводиться з використанням наркозу, загального або епідурального. При будь-якому способі частина анестезуючих речовин потрапляє в організм новонародженого через пуповину, послаблюючи здоров'я малюка. Втім, в даний час і природні пологи рідко обходяться без знеболення.
2. Часто спостерігається відсутність лактації у матері. Це пов'язано з тим, що дитину прикладають до грудей в кращому випадку на другу добу життя, після перекладу мами з реанімації в післяпологове відділення. саме грудне молокона перших строках «багато» антибіотиками, прийнятими породіллями після операції. Загальмовує процес лактації та низький рівень окситоцину в крові. Згаяний час і недостатній гормональний фон призводить до того, що дитина не отримує найціннішого (в плані поживних речовин і мікроелементів) харчування, що в підсумку може позначитися на його розвитку і зростання.
3. Ослаблений імунітет, схильність до алергії, психологічні особливості, про які говорилося раніше.
4. Ймовірна також взаємозв'язок між кесаревому і заїканням дитини в подальшому.

епідуральна анестезія

Разом з тим малюки, народжені на світ за допомогою кесаревого розтину, мають безсумнівні переваги перед «природничників».

• Родові травми при такому пологах практично виключені.
• Відсутні специфічні зміни кісток, які з'являються при проходженні по родових шляхах - яйцеподібна форма голови, дисплазія суглобів і ін.
• Дитина не піддається стресу, який відчуває новонароджена в процесі природних пологів.
• Кесареніе при багатоплідній вагітності, при серйозних хворобах матері - це інколи єдиний спосіб зберегти здоров'я малюка.
• Вся операція протікає протягом 25-45 хвилин, на відміну від багатогодинних пологів, які часто закінчуються травмуванням дитини і асфіксією різної тяжкості.

Чим ваші кесарята відрізняються від всіх дітей, ображають ваших кесарят на вулиці, часто хворіють в дитячому саду, вони розумніші або відстають у розвитку, схильні до повноти?

Незважаючи на заяви педіатрів та психологів, більшість батьків не помічає ніякого взаємозв'язку між способом появи малюка на світ і його фізичним або психічним розвитком.

У колективах і дитячому садкукесарята поводяться по-різному, відповідно до своїх природних типом темпераменту і вихованням. Серед них є і явні і лідери, і задираки, і образливі малюки, які не вміють давати відсіч.

Батьки також не відзначають взаємозв'язку між способом народження дитини і його схильності до повноти. Провідними факторами при наборі ваги грає все-таки збалансованість раціону, неправильні харчові звички і спадковість.

Дорослі люди кесарята: які вони, які особливості, коли стають самі батьками?

Як розповідають про себе самі дорослі кесарята, ніяких особливостей, пов'язаних з оперативним народженням, в переважній більшості вони не відзначають. Більш того, кесарів розтин дозволило багатьом зберегти здоров'я, своє і своїх матерів, а також уникнути родових травм, які були б неминучі в разі природних пологів.

Дорослі кесарята без проблем самі стають щасливими батьками, і страх перед кесаревим розтином у них відсутній.

Знамениті і відомі люди кесарята - хто вони: фото

Операція кесаревого розтину відома ще з часів Стародавнього Риму і застосовувалася вона в основному для вилучення дитини з утроби померлої матері. Зрідка її проводили живим породіллям, але кесарів майже завжди приводила до смерті породіллі. Існує версія, що сам Юлій Цезар з'явився на світ завдяки кесаревого розтину (про це згадує в своїх працях Пліній Старший), при цьому його мати померла лише в поважному віці. Особистість Цезаря ніяк не можна назвати нерішучою і безініціативної, всупереч сформованому у сучасних психологів думку про кесарята.

Гай Юлій Цезар

Відомий кіноактор, режисер і продюсер Джекі Чан також з'явився на світ завдяки оперативному втручанню. У новоспечених батьків на той момент не вистачало коштів навіть для оплати роботи акушера, але цілеспрямований і працьовитий Джекі забезпечив їм безбідну старість.

Знаменитий кесаренок Джекі Чан

«Сталева Стелла», знаменитий і талановитий модельєр Стелла МакКартні - ще один кесаренок, який прославився на весь світ. Це успішна вольова жінка і мати чотирьох дітей, яка зробила своє ім'я в світі моди справжнім брендом.

Стелла МакКартні

Кесарята - дітки дійсно особливі. Про це говорять і шановні лікарі, й імениті психологи. Малюки, народжені за допомогою кесаревого розтину, трохи більше потребують батьківської турботи і уваги до свого здоров'я. Але разом з тим не варто забувати, що кожна дитина має власний потенціал розвитку і зростання. А освоїти цей ресурс йому допомагають увагу, своєчасні дії і безмежна любов мами і тата.

Сьогодні оперативні пологи перестали бути винятком. Багато мам навіть свідомо просять лікарів зробити їм операцію, для того щоб уникнути природних родових схваток. Показання до оперативних пологів поступово розширюються, це призвело до того, що навіть незначні патології ставлять хрест на природному народженні малюка. Чи відрізняються діти, народжені за допомогою операції, і які наслідки можуть бути присутніми у дітей, що з'явилися на світ не природним шляхом.

Останні результати досліджень

Раніше лікарі і породіллі вважали, що оперативні пологи позбавляють як маму, так і дитини від непотрібних страждань. Однак як з'ясувалося в результаті багаторічних досліджень, швидка поява на світ може надати наслідки на здоров'я і розвитку крихти. Природою не дарма закладено, що немовля повинен пройти родової шлях від початку і до кінця. Під час руху по родових шляхах малюк починає адаптуватися до зміни навколишнього середовища, готується до роботи його кровоносна і дихальна системи. Малюк розуміє, що скоро він покине мамине укриття і готовий з'явитися на світло.

Оперативні пологи позбавляють малюка цих переваг. Його просто виривають зі звичного місця існування, не давши зрозуміти, що відбувається. Поряд з цим відбувається різкий перепад в роботі судинної системи, а легкі розкриваються без попередньої підготовки.

Як показали спостереження, різкий перепад тиску може спровокувати такі наслідки, як крововилив, спазм судин головного мозку і мозкова дисфункція.

З боку легеневої системи теж не все так просто. Під час руху до світла при природних пологах з легких малюка виходять залишки води, в якій він жив і розвивався, легкі масажуються і готуються до наповнення повітрям. Кесарів розтин не дає легким такого шансу, це загрожує розвитком пневмонії або асфіксії у малюка.

Цікавим є той факт, що у немовляти, що пройшов через родові шляхи об'єм легенів майже в 3 рази більше, ніж у малюка, який народився за допомогою операції.

Крім цього у дітей, народжених при операції, не підвищується рівень гормону катехоламін, який відповідає за нормальну роботу органів і систем після появи малюка на світ. З цієї причини у новонароджених, яких мами народжували на операційному столі, часто бувають проблеми з роботою різних органів і систем організму. Вони більше схильні до інфекційних захворювань, астми і зниження активності імунної системи.

думки психологів

На думку психологів, дитина якого насильно витягають з утроби матері, відчуває сильний стрес. Наслідки цього видно вже в перші роки життя малюка. Кроха, підсвідомо пам'ятає, як його розлучили з мамою, тому болісно переносить будь-які розставання з матір'ю. Діти після кесарева перетину звичайно з дитинства не злазить з маминих рук, сплять разом з батьками і важко відлучаються від грудей. Пізніше вони важко адаптуються в дитячому саду і в школі. Їм постійно потрібна поруч мати, щоб бути спокійними.

Крім цього в дорослому житті такі діти рідко стають лідерами. У них не закладено інстинкт боротьби, перший досвід якої відбувається під час руху по родових шляхах. У розвитку такі малюки мають свої особливості, вони можуть запізнюватися в розвитку і бути менш рухливими.

Також діти після кесаревого розтину відрізняються запальністю, уразливістю, підвищеної агресією і боязню всього нового. У шкільні роки у них спостерігається неуважність уваги, відсутність здатності планувати свій день або певні дії.

Кесарів розтин і грудне вигодовування

Особливості народження діток при операції накладають на батьків особливу відповідальність. Для того щоб виправити всі наслідки оперативного народження, обов'язково потрібно годувати малюка грудьми.

Саме мамине молоко допоможе дитині швидше відновитися від стресу і оговтатися від різкого появи на світло.

Однак і початок грудного вигодовування таких діток може відрізнятися. Зазвичай, коли дитина народжується, як це задумано природою, лікарі відразу прикладають малюка до маминих грудей. З цього моменту дитина отримує цінні краплі першого харчування, він спокійний і може мирно спати в обіймах мами.

Діти після кесаревого розтину, прикладаються до маминих грудей через деякий час. Перед зустріччю малюка і мами може пройти день, а може і тиждень, все залежить про стан мами і немовляти. Зазвичай перше годування цих діток не закінчується успіхом. Дитина не хоче брати груди, він не вміє цього робити, і матусі доводиться його вчити.

Ще однією проблемою, з якою можуть зіткнутися молоді мами, народжували оперативним шляхом, це відсутність молока. Жінки починають панікувати, коли на третю добу молочка не спадає як у всіх породіль. Заспокойтеся. Насправді це нормально. У жінок після кесарева молоко приходить трохи пізніше.

Воно обов'язково з'явиться, потрібно тільки трохи почекати і якомога частіше прикладати дитину до грудей.

Грудне вигодовування в разі кесаревого розтину необхідно не тільки немовляті, але його мамі. Саме годування грудьми допоможе швидко скоротитися матці, зажити всіх швах, і вбереже від зайвої вагиі проблем з грудними залозами.

Догляд за дитиною після кесаревого розтину

Звичайно, кожна дитина індивідуальна і немає точних рекомендацій по догляду за всіма дітьми, народженими в результаті кесаревого розтину. Однак загальні рекомендації, Все ж є. Так, наприклад, якщо малюк неспокійний вночі, часто прокидається і плаче, це може говорити про те, що йому сняться страшні сни. В цьому випадку не потрібно насильно укладати його в манеж, йому буде спокійніше з мамою.

Також особливості догляду полягають в тривалому грудному вигодовуванні. Тривале годування допоможе малюкові адаптуватися до зовнішнього світу, налагодити процес розвитку і вбереже від інфекційних захворювань, яким часто схильні до ці малюки.

Існує думка, що таких діток потрібно обов'язково сповивати, тут все залежить від дитини. Якщо малюк не лякається своїх ручок, якщо поруч з мамою він спокійно спить, то в тривалому пеленании особливої ​​необхідності немає.

З приводу ослабленого імунітету і заборону на прогулянки все також індивідуально, як і у всіх інших діток. Немає такого стандарту, що дитина, народжена за допомогою операції, обов'язково буде нескінченно хворіти, йому не можна гуляти і купатися і взагалі за ним потрібно все життя доглядати як за хворим. Ні, звичайно, все це не так.

Так, дітки народжені не природним шляхом, більш схильні до вірусних захворювань, але це не означає, що вони обов'язково хворіють частіше ніж інші малюки.

Вся справа в індивідуальних особливостях організму, адже нерідкі випадки, коли немовлята, які пройшли через родові шляхи, часто хворіють або відмовляються від грудей, погано сплять і не люблять купатися.

Кожна матуся дитинку, народженого за допомогою кесарева просто повинна пильніше спостерігати за малюком. Якщо ви помітили, що дитина часто хворіє, прийміть заходи по зміцненню імунітету, якщо погано спить, покладіть його з собою, якщо не хоче купатися, не змушуйте його.

Інша справа, коли дитина народжена за допомогою операції за показаннями лікарів, які були пов'язані саме зі здоров'ям малюка. У цьому випадку звичайно потрібно постійне спостереження у педіатра, з метою контролю здоров'я дитини.

Найчастіше молоді мами занадто сильно переживають про здоров'я малюка, який народився за допомогою операції. Якщо у вашої дитини немає вроджених патологій, все наслідки, пов'язані з його неприродним народженням можна легко вирішити. Для цього потрібно просто приділяти дитині більше уваги і любові, займатися загартовуванням і спортом, грати в розвиваючі ігри та при необхідності вчити його лідерським якостям. Коли малюк підросте, в цьому вам може значно допомогти спорт.