У дитини велике тім'ячко. Обстеження при підозрі на відхилення. Вибухне і западання.

роднічком називають м'який ділянку тканини на голові новонародженого, розташований в місці сходження кісточок черепа. Джерельця є залишками перетинкового освіти, яке покриває головний мозок зверху на першому етапі формування черепа в період внутрішньоутробного розвитку. Потім, минаючи хрящову стадію, перетинчасті освіту заміщає кісткова тканина.

Спочатку з'являються кісткові точки у вигляді острівців в тих чи інших кістках, а потім ці острівці поступово зливаються, утворюючи кісткові пластинки, які є основою кісток склепіння черепа. На момент народження ділянки перетинкового черепа зберігаються у вигляді відносно широких просторів - джерелець, і вузьких смуг - швів.

Під впливом внутрішньочерепного тиску ці ділянки можуть завдяки своїй еластичності випинатися і западати. Така пульсація нагадує биття води в джерелі, і ці ділянки черепа новонародженого отримали свою назву за аналогією.

Пульсація джерельця часто турбує молодих батьків, які вважають його «відкритим» місцем, яке легко пошкодити навіть легким дотиком. Насправді шкіра, що прикриває джерельце, досить міцна і здатна захистити дитину від багатьох травм.

Хоча більшість батьків чуло про існування тільки двох джерелець, великого і маленького, у новонародженого їх шість:

Парні клиновидні джерельця (3), розташовані в передньому відділі черепа, в місці, де сходяться лобова, тім'яна, клиноподібна і луската кістки, настільки малі, що практично непомітні. Закриваються вони незабаром після появи на світло, а іноді і до кінця внутрішньоутробного періоду;
Парні сосковидні джерельця (4), розташовані позаду клиновидних (за вухами), в місці з'єднання соскоподібного відростка скроневої кістки, тім'яної кістки і потиличної луски. Також закриваються практично відразу після народження;
Непарний задній (потиличний) джерельце (2) трикутної форми розташований в місці сходження потиличної кістки і двох тім'яних кісток. Має невеликі розміри (близько 5 мм), і зазвичай костеніє протягом перших двох місяців життя немовляти;
непарний великий (1), передній або лобовий джерельце ромбовидної форми розташований на маківці, де сходяться лобова і тім'яні кістки. Розміри цього джерельця на момент народження складають зазвичай від 2,2 до 3,5 см. Закривається до кінця другого року життя.
збільшений розмір джерелець при народженні може бути симптомом вродженої гідроцефалії (надмірного скупчення в шлуночкової системі головного мозку цереброспинальной рідини), бути наслідком недоношеності або проявом порушення внутрішньоутробного процесу окостеніння.

невеликі розміри переднього джерельця в поєднанні з повним закриттям інших джерелець можуть бути симптомом вродженої микроцефалии (Значного зменшення розмірів черепа і головного мозку в поєднанні з нормальними розмірами інших частин тіла. Супроводжується розумовою недостатністю внаслідок внутрішньоутробних інфекцій).

Оскільки в нормі парні і потиличний джерельця окостеневают незабаром після народження малюка, під словом «джерельце» мається на увазі велике тім'ячко.

функції джерельця

На момент пологів найбільшою частиною тіла по колу є голова новонародженого. Коли дитина проходить родові шляхи, його головка приймає на себе максимальне навантаження і в результаті фізіологічного здавлювання деформується.

Завдяки наявності джерелець голова новонародженого має пружністю і еластичністю, тому таке здавлювання не шкодить при нормально протікає родовому процесі черепу і його вмісту. Витягнута форма голови допомагає дитині пройти родові шляхи;

Родничок активно бере участь в процесі терморегуляції організму дитини. Оскільки механізми терморегуляції новонароджених недосконалі, організм немовляти перегрівається більшою мірою, ніж організм дорослих, і при підвищенні температури саме тім'ячко сприяє тепловіддачі, регулюючи таким чином температуру організму в цілому і головного мозку і мозкових оболонок зокрема;

Родничок має властивість трохи здуватися при підвищенні внутрішньочерепного тиску, тому є своєрідним індикатором можливих захворювань;

Родничок служить природним амортизатором між кістками черепа малюка, захищаючи мозок дитини від можливих травм, так як зберігається можливість еластичною деформації голови при ударі, а дітям, які тільки вчаться володіти своїм тілом, властиво падати і заглиблюватися головою більше, ніж за все подальше життя.

Коли повинен зарости джерельце

Розміри джерельця при народженні індивідуальні і варіюють від 0,6 см до 3,6 см (середній розмір - 2 см). Можливе збільшення розмірів великого джерельця в перші місяці після народження, обумовлене інтенсивним зростанням головного мозку.

• в три місяці велике тім'ячко закривається у 1% дітей;
• в рік велике тім'ячко закривається у 40% дітей;
• на два роки велике тім'ячко закритий більше ніж у 95% дітей.

За статистикою велике тім'ячко у хлопчиків закривається швидше, ніж у дівчаток.
Саме тому однозначної норми, універсальної для всіх дітей, не існує.

Багато мам переживають, що рано закрився джерельце обмежує зростання мозку. Насправді нормальний ріст черепа і мозку здійснюється в основному за рахунок швів між кістками черепа, а практично всі шви закриваються тільки після 18-20 років.

Занадто великі розміри джерельця часто вважають ознакою рахіту, однак розміри джерельця співвідносні безпосередньо з цим захворюванням. При рахіті спостерігається розм'якшення країв джерельця, пітливість і інші симптоми, які не впливають на розмір даного освіти.

Пізніше закриття джерельця може бути ознакою:

• починається рахіту;
• розвитку гідроцефалії;
• зниженій функції щитовидної залози.

Лікар в такому випадку може призначити нейросонографію (УЗД мозкових оболонок, можливе завдяки відкритому джерельця) - обстеження, що дозволяє виявити небезпечні захворювання.

Повільно закривається тім'ячко сам по собі, без інших симптомів, також є генетично зумовленим варіантом норми. Кальцій і вітамін D, часто призначаються в таких випадках, впливають на швидкість закриття джерельця тільки при їх нестачі цих елементів в організмі дитини.

При цьому рано закрився джерельце, з огляду на межі норми, не є показанням до скасування профілактики рахіту вітаміном D і призначенням дієти з низьким вмістом кальцію.

У доношеної здорової дитини можна виявити передній джерельце з легкої опуклості на черепі, а також намацати пальцями. При тому, що промацує джерельця відчувається невелика пульсація. Якщо дитина спокійна, джерельце можна втиснути пальцем, оскільки він лише злегка напружений. У нормі при крику і плачу малюка джерельце напружується і випинається сильніше, ніж в стані спокою.

Надмірно втиснутий або занадто опуклий в стані спокою джерельце - привід для занепокоєння батьків.

западіння джерельця - ознака зневоднення організму дитини, яке може бути:

• при проносі;
• при блювоті;
• при високій температурі

Оскільки у дітей перших років життя зневоднення настає дуже швидко і небезпечно для життя, при западінні джерельця і \u200b\u200bнаявності інших симптомів (сухість слизових, зменшення кількості сечі), необхідно викликати швидку помощь.Прічіной запалого джерельця в перші тижні життя може бути ПЕРЕНОШЕНІСТЬ. Згодом стан джерельця приходить в норму.

Якщо відсутні симптоми захворювання (температура і ін.), Немає змін у поведінці, у дитини нормальний апетит і збільшення у вазі - панікувати не слід. Трохи запалий джерельце може бути варіантом норми, властивим конкретному дитині.

випинання джерельця
Випинання джерельця у дитини в спокійному стані спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Цей симптом вимагає невідкладного звернення до лікаря в поєднанні з:

• підвищенням температури;
• блювотою;
• втратою свідомості;
• судомами;
• сонливістю;
• підвищеною дратівливістю;
• падінням і травмою голови.

Слід пам'ятати, що захворювання дитини визначається комплексом симптомів, а не розмірами джерельця.

Немовля від народження до року - об'єкт пильної уваги батьків та родичів. Молоді батьки схильні переживати і хвилюватися навіть без особливих на те причин, що вже говорити про ситуації, коли розвиток малюка не вкладається, на думку оточуючих, в норму. Дуже часто визначення такої норми робиться не фахівцями-педіатрами, а сусідськими бабусями, знайомими матусями і т.д.

У даній статті ми поговоримо про дитячих тім'ячка. Розповімо, що це таке, якими вони бувають, у скільки заростає джерельце, що означає раннє закриття джерельця, що робити, якщо погано заростає джерельце і т.д.

Що таке джерельце?

Джерельця називають м'які, неокостенілі ділянки черепа новонародженого, не прикриті черепними кістками. Вони утворюються через те, що кістки черепної коробки у малюка продовжують розвиватися, а на момент народження не скріплені між собою так щільно, як у дорослої людини. Рухливість черепних кісток уможливлює проходження дитини по родових шляхах. У перший рік життя череп дитини продовжує активно формуватися, поступово закриваються джерельця (спочатку їх кілька). Батьки часто думають, що найменший дотик може пошкодити цілісність джерельця. Насправді це не так. М'які частини черепа крихти покриті не тільки шкірою, але і захищені додатковим шаром рідини, що знаходиться під нею і міцної внутрішньої плівкою. Звичайно ж, дотримуватися техніки безпеки і елементарну обережність при контакті з джерельця все ж варто, але боятися доторкнутися до нього не слід. Часто через свого страху батьки хочуть, щоб джерельця якомога швидше закрилися і переживають через те, що вони зберігаються, на їхню думку, занадто довго. Тим часом, боятися слід, перш за все, раннього закриття джерельця, адже якщо у дитини швидко заростає джерельце, це свідчить про порушення розвитку мозку і центральної нервової системи, Особливо, коли не тільки закривається тім'ячко, а й зменшується окружність голови ..

Першими закриваються джерельця з боків голівки новонародженого. Це відбувається в перший місяць після народження.

Розташований в потиличній частині голови мале джерельце також зменшується. При цьому велике тім'ячко, тім'яної, може збільшуватися в розмірі - нічого страшного в цьому немає. Але будьте уважні - одночасне збільшення всіх джерелець і розходження швів черепних кісток свідчить про підвищення внутрішнього тиску черепа.

Якщо ви помітили пульсацію джерельця, не переживайте. Це говорить про те, що кровообіг крихти в порядку. А ось який впав джерельце це вже причина для хвилювань - ознака зневоднення.

У скільки повинен закриватися джерельце?

Як вже було сказано, першими закриваються бічні джерельця (в перший місяць життя у недоношених малюків, а у дітей, народжених в строк, бічні джерельця дуже часто закриваються вже при народженні або в перші дні життя, так що багато батьків навіть не знають про їх існування ). Закриваються бічні джерельця у доношених дітей можуть свідчити про розвиток водянки мозку. Не зволікайте і зверніться до лікаря для діагностики та, при необхідності, призначення лікування. Після цього поступово зменшується в розмірах і зникає мале джерельце (ззаду голови) - до тримісячного віку, він зазвичай повністю зникає. Закриття великого джерельця відбувається пізніше - як правило, до року. У деяких випадках його закриття розтягується до 15 місяців і навіть півтора року. До цього терміну він поступово зменшується в розмірах, поки не закриється повністю.

Пам'ятайте, якщо у вас виникли сумніви з приводу термінів заростання джерельця (неважливо, здається вам, що ваш малюк випереджає терміни або навпаки, відстає від них) - відразу звертайтеся до лікаря.

Родничок буває не тільки у новонародженої дитини. Він є у мавп, щенят, кошенят. Це особливі порожнечі між черепними кістками, щільно закриті перетинкою.

Природа нагородила живих істот роднічком, який виконує кілька життєво важливих функцій:

1. Проходячи по родових каналах, череп вільно стискається і приймає оптимальну форму. Кістки, накладаючись одна на одну, полегшують процес пологів. Тому у немовлят форма голови неправильна, що набуває округлий вигляд вже через кілька днів.
2. Мозок новонароджених діток в перші дні активно збільшується. Еластичний джерельце дозволяє йому набирати зростання і забезпечує для розвитку необхідний простір.
3. Нормалізація і стабілізація температури оболонок мозку. Коли з різних причин у дитини піднімається температура, джерельце сприяє їх охолодження, дозволяючи уникнути набряку мозку і судом.
4. Це природний амортизатор, що захищає голову немовляти від ударів об тверді предмети і поверхні.
5. Сучасна медицина, скориставшись даними природою функціями, за допомогою нейросонографії може без найменших перешкод і незручностей виявити травми, кровотечі, пухлини, захворювання мозкових структур на самих ранніх стадіях, Що сприяє можливості повного або часткового лікування з найменшими втратами і наслідками.

Скільки джерелець у дітей

Голова немовляти складається не з одного, на думку багатьох, а з 6 джерелець:

• задній (маленький) - з'єднує тім'яні кістки з потиличною. Намацати його можна на потилиці. Розмір близько 5 мм;
• велике тім'ячко (передній) - з'єднує тім'яні кістки новонародженого з лобовими і вважається найбільшим. Визначити де він розташований - просто. Він має ромбоподібну форму 2 на 2 см. І знаходиться прямо в середині тім'ячка - на маківці;
• бічні - знаходяться по сторонах голови, два з яких клиновидні, і два сосковидні.

мал. проекції великого (зліва) і малого (праворуч) джерелець

Коли повинен зарости

Багато батьків запитують у лікарів, скільки потрібно часу, щоб велике тім'ячко затягнувся.

1. Задній, клиновидний і соскоподібного джерельце закривається через 1,5-2,5 місяців після пологів.
2. Передній, через який роблять УЗД і який захищає мозок новонародженого від травм при падінні, повинен остаточно закритися до двох років, але якщо є якісь відхилення, джерельце може зовсім не закритися. Саме малому і великому джерельця приділяють увагу неонатологи і педіатри.

Трапляється, що всупереч очікуванням, джерельце тримісячного малюка не гоїться, а збільшується. Вся сім'я починає панікувати. Адже в народі кажуть, що його збільшення - доказ відсталості дитини і неправильного розвитку. Тривожитися з такого приводу не варто. Активний розвиток мозку на перших порах може спровокувати збільшення джерельця. Це фізіологічна особливість, яка з часом згладиться.

цікаво: За статистикою у хлопчиків закривання джерельця проходить трохи динамічніше, ніж у дівчаток.

Розміри джерельця новонароджених визначають за формулою: лікар, при замірах з'ясувавши суму поздовжнього значення і поперечного в діаметрі, ділить її навпіл.

Вважається, що у всіх діток діаметр великого джерельця однаковий, але на практиці допустимі розміри варіюються від 0,6 до 3,6 см.

Затягування цілком залежить від метаболічних процесів, засвоєння кальцію, фосфору, харчування мами, прийому кальцийсодержащих полівітамінів під час виношування.

Якщо кальцію було багато, то джерельце у немовляти буде маленьким, щільним і він швидко закриється.

Які хвороби може попередити джерельце

Певних норм і параметрів затягування джерельця немає і орієнтовний час умовне. Але існують особливості, на які батькам потрібно звертати свою увагу:

1. Родничок заростає занадто швидко. Це означає, що мозок не встигне достатньо розвинутися і правильно розміститися в черепі.

Прискорити заростання можуть:

• Гіпервітаміноз - надлишок вітаміну Д і кальцію в тілі. Недолік, так само як і передозування цих речовин, небезпечні для здоров'я новонародженого. Матусі потрібно стежити за харчуванням, контролювати прийом вітамінів;
• Краніостеноз - вроджена патологія, коли черепні шви закриваються рано. Характеризується маленьким неправильним розміром голови, високим внутрішньочерепним тиском, загальмованим розвитком, косоокістю, екзофтальм, деформацією частин особи, занепокоєнням, судорожними припадками. Іноді виникає через рахіту або збою роботи щитовидки. Діагностується в спеціальних клініках і лікується хірургічним шляхом;
• Патології мозку. Діагностуються нейропедіатрії і лікуються залежно від характеру захворювання.

Раннє закриття діагностують, коли новонародженому не виповнилося 3 місяців. Але і цей факт не говорить про наявність перерахованих захворювань. Якщо малюк правильно розвивається, у нього немає небезпечних симптомів, розміри його голови в нормі (оцінювання проводить педіатр) - переживати не потрібно. Закриття джерельця НЕ сигналізує про припинення розвитку мозку. Череп продовжує рости і розвиватися за рахунок збільшення розмірів центральної зони кісток.

Утворилися шви посередині чола гояться повністю, а решта закриваються до 18-20 років. Це означає, що череп і мозок поступово ростуть весь цей час. Побоювання старшого покоління з приводу раннього затягування джерельця і \u200b\u200bпро можливість підвищення внутрішньочерепного тиску через що припинилася зростання черепа безпідставні.

2. Родничок заростає вкрай пізно. Коли у дворічного дитини лікарі діагностують пізніше тім'яної закриття, необхідно виявляти першопричини:

1. Нестача вітамінів і кальцію. Потрібно збагатити раціон малюка молочними продуктами, багато гуляти, можливо, відвезти його до моря. Кальцій швидше засвоюється організмом, з'єднуючись з вітаміном Д.
2. Рахіт стає частою причиною пізнього затягування джерельця. В основному це стосується недоношених діток, які страждають дефіцитом кальцію.
3. Гіпотеріоз - спостерігається при порушенні роботи щитовидки новонародженого. У кров надходить менша кількість гормонів, що веде за собою гормональний дисбаланс, що викликає безліч недуг: пізніше заростання джерельця, сильну пітливість, цукровий діабет та ін. Симптомами вродженого гіпотиреозу крім пізнього заростання, є млявість, ожиріння, запори у немовляти, діареї, сонливість, відсутність апетиту, набряклість. При підозрі на гіпотеріоз, доктор направляє на аналіз крові і при підтвердженні діагнозу призначає гормонотерапію.
4. Синдром Дауна - дуже великий, погано заростає джерельце, може свідчити про дане захворювання в сукупності з іншими симптомами та ознаками - розумова і фізична відсталість, певний вираз обличчя, розкосі очі, поперечна складка на долоні, коротка шия, плоска потилиця. Медики можуть встановити точний діагноз, за \u200b\u200bдопомогою кариотипирования.
5. Діафізарних аплазія. Давня вроджена патологія кісткових тканин, при якій відбувається пошкодження скелета. Порушується зростання і розвиток новонародженого, відбувається укорочення кінцівок, що приводить до карликовості. Таких діток виявляють не тільки по повільно затягується джерельця, але і по непропорційним коротким ручкам і ніжкам, широкої голові, сплющені носі, широко розставлених очах, який виступає лобі. Сучасна медицина безсила проти такого захворювання.

Можливі відхилення в розвитку

Деякі батьки не розуміють, навіщо потрібно спостерігати за джерельця новонародженого. Родничок у здорового новонародженого повинен трохи випирати або бути злегка запалим, виділяючись на тлі черепа. Але будь-який розбіжність з нормою повинні насторожити і стати приводом для відвідин лікаря.

впав джерельце

Запалий джерельце говорить про зневоднення через діареї, блювоти, підвищеної температури. Матусі необхідно давати малюкові багато рідини і звернутися до лікаря.

випирає джерельце

Каже про ненормальний внутрішньочерепного тиску, пов'язаному з менінгітом, енцефалітом, менінгоенцефалітом, внутрішніх кровотечах і новоутвореннях.

Якщо при цьому у крихти почалися судоми, у нього пульсуючий і випирає джерельце - потрібно викликати швидку допомогу.

Навіть коли немає видимих \u200b\u200bсимптомів, малюк добре себе почуває, а джерельце помітно випирає, слід відвідати лікаря.

Мамочка не повинна переживати, якщо джерельце на голові новонародженого пульсує. Це природне природне явище. Так зовні проявляється серцебиття малюка. Людський мозок оточений спеціальною рідиною, званої ликвором. Коли судини, скорочуючись, пульсують, вони передають імпульси, що викликають пульсацію ліквору і джерельця.

Чи треба доглядати за роднічком

Маленький джерельце у новонародженого такий же міцності, як і великий. Педіатр, обережно промацуючи його на огляді, не може нічим нашкодити малюкові. Особливих заходів і по догляду і захисту джерельця не потрібно. Під час миття голови, тім'ячко слід дбайливо промокати краєм рушники, а не розтирати з натиском. Фахівці радять проводити стандартні процедури по догляду за ніжною шкірою на голові немовляти, не здатні пошкодити еластичну черепну оболонку. При появі кірочок, їх рекомендують видаляти, незважаючи на уявні побоювання бабусь, що торгують м'які місця не можна і зчісувати жовтуватий шар з головки дитини небезпечно.

Торкатися пальцями, гладити й цілувати немовляти в тім'ячко можна. Головне стежити за його розвитком, станом і зовнішнім виглядом. Кожен малюк індивідуальний. Порівнювати заростання його джерельця з іншими дітьми на тлі відсутності критичних симптомів не можна. Необхідно регулярно відвідувати лікаря, який зможе вчасно виявити проблему.

Для того щоб дитині було легше пройти по родових шляхах, кістки черепа у нього сходяться, на голові присутня так званий джерельце - еластичний проміжок між кістками черепа. Згодом він повинен повністю зарости. Однак так відбувається не завжди і батьки можуть помітити, що джерельце у дитини не заростає.

Коли повністю заростає джерельце?

На голові дитини є джерельця:

• великий;
• малий.

Як правило, мале джерельце заростає до моменту пологів або до кінця першого тижня життя новонародженого.

Велике джерельце в середньому закривається до першого дня народження малюка, але може закритися і в 16 місяців, що також є нормою розвитку.

Чому довго не заростає джерельце?

Однак трапляється так, що велике тім'ячко може довго не заростати. Це обумовлено наступними причинами:

• рахіт;
• гідроцефалія;
• порушення обміну речовин;
• гіпоксія під час пологів.

Можливо, що під час вагітності жінка мало часу проводила на свіжому повітрі, недостатньо вживала молочних продуктів і вітамінно-мінеральних комплексів. Як наслідок у дитини в майбутньому і спостерігаються труднощі з заростанням джерельця.

Що робити, щоб заріс джерельце?

Якщо у дитини джерельце не закривається протягом тривалого періоду часу, то необхідно пропити курс. Для того щоб зміцнити кістки малюка, потрібно скорегувати його раціон харчування і ввести продукти, які містять велику кількість кальцію, сир, яєчний жовток.

Якщо батьки стурбовані з приводу розміру джерельця у свою дитину, можна показати його лікаря-невропатолога, який додатково призначить проведення нейросонографії. Можливо, що може знадобитися здача аналізів крові і сечі на визначення рівня фосфору і кальцію.

Батькам слід пам'ятати, що кожна дитина індивідуальна, також як темпи його розвитку та особливості його здоров'я. Тому і терміни заростання джерельця можуть бути різні. Однак не варто зайвий раз хвилюватися і впадати в паніку, якщо джерельце не заростає, але дитина відчуває себе при цьому комфортно, добре спить, їсть і має гарний настрій протягом дня. Просте динамічне спостереження у невропатолога дозволить контролювати процес заростання джерельця, а правильно підібране харчування з великим вмістом кальцію прискорить його закриття. А батькам потрібно лише спостерігати за поведінкою своєї дитини і його здоров'ям.

Багато мам, особливо народили первістка, патологічно бояться торкатися верхівки голови малюка, зі страху пошкодити джерельце. Тим часом, педіатрами давно доведено, що більшість побоювань батьків з цього приводу безпідставні.

Люблячим матусям мало почути від лікаря, що джерельце у новонароджених досить добре захищений. Їм необхідно зрозуміти, як влаштований цей «механізм», щоб безбоязно торкатися до голови свого малюка.

Головний мозок людини прикритий безліччю «зшитих» між собою кісток. Ці шви виглядають як зигзаги. На відміну від трубчастих кісток, кістки черепа минуть фазу хряща. Тобто, на перетинчастих пластинках, які формуються ще в утробі, відразу утворюються кісткові з'єднання.

До моменту появи на світло, за умови доношеною вагітності, череп майже повністю формується, окостеневая з боків, але залишаючись пружним в центрі верхівки. Так і з'являється джерельце у немовлят. Деяка пружність тканин черепа обумовлена \u200b\u200bтим, що дитина має ще пройти по родових шляхах головкою вниз.

Тому джерельце у новонароджених не один, а цілих шість. Ці ділянки, що складаються з перетинчастої тканини, дозволяють кісток черепа «насуватися» один на одного. Внаслідок цього, головка на деякий час як би зменшується в розмірах, полегшуючи процес появи на світло не тільки малюкові, але і мамі.

З шести джерелець чотири є парними. Вони розташовані біля скронь і за вушками. Перші перебувають якраз в точці перетину лобової, тім'яної, клиноподібної і скроневої кісток з двох сторін. Такі джерельця називаються клиноподібними. Сосковидні джерельця у немовлят розташовуються на місці з'єднання потиличної, скроневої і тім'яної кісток.

Найбільше інтересу у батьків викликає непарний велике тім'ячко, розташований на маківці. Він має форму ромба і площа від 22 до 35 мм.

Непарний мале джерельце у новонароджених розташований на потилиці. Він трикутний, його площа всього 5 мм. Найчастіше при народженні він вже повністю костеніє. Але навіть якщо цього не відбулося в утробі матері, то протягом першого місяця життя мале джерельце обов'язково закриється.

У недоношених діток джерельце, зазвичай, збільшений, так як сполучна тканина не встигає затягнутися. Якщо у дитини, народженої в строк, джерельце занадто великий, або, навпаки, повністю відсутня, є підстави підозрювати вроджену гідроцефалію або мікроцефалія. В останньому випадку нерідко є патологічне зменшення розмірів голови і головного мозку.

В основному, поняття «джерельце» використовується в однині, так як малий і парні джерельця заростають незабаром після народження.

функції джерельця

Отже, джерельце у немовляти є оболонки головного мозку, перетинчасту сполучну тканину і тонку жировий прошарок, прикриту шкірою. пружність тканин полегшує родовий процес , Зводячи до мінімуму травми голови і мозку дитини. Так що після появи на світло у багатьох діток головка трохи сплющена, але незабаром приходить в норму.

Друга функція джерельця у немовляти - дати простір для активного зростання головного мозку . При повністю окостенілої «даху» черепа це важко.

Також джерельце сприяє нормалізації температури оболонок мозку . Навіть якщо у дитини підніметься жар, джерельце забезпечить охолодження мозкових оболонок, попереджаючи, таким чином, поява набряклості і фебрильних судом.

Саме завдяки пружним тканинам джерельця зведений до мінімуму ризик струсу головного мозку у маленьких дітей. Тому нерідко, навіть випавши з ліжечка, вони відбуваються легкої травмою без наслідків.

Крім того, хоча це і не є прямою «обов'язком» джерельця, він допомагає без особливого дискомфорту пройти процедуру нейросонографии, яка забезпечує ранню діагностику патологій розвитку мозку, а також дозволяє виявити пухлини і кровотечі на ранніх стадіях.

Норми розмірів і терміни закриття

Багатьом мамам не дає спокою питання, коли заростає джерельце у дітей. Батьків менше турбує його розмір, величина якого вважається умовною.

На думку педіатрів, закриття джерельця може відбуватися як в стислі терміни (до півроку), так і на протязі більш тривалого періоду - до півтора років. Крім того, навіть якщо джерельце у дитини затягнувся тільки до двох років, при високих показниках розвитку, лікарі не бачать в цьому нічого страшного.

Що ж стосується розміру, то тут немає однозначної цифри. Хоча за норму прийнята площа 22-35 мм, у деяких новонароджених велике тім'ячко може бути всього 6-10 мм. Це зайвий раз доводить, що всі діти різні, і немає єдиних показників нормального розвитку. Однак як занадто великий, так і занадто маленький передній джерельце при народженні є приводом для додаткового обстеження головного мозку.

Коливання розмірів і термінів заростання джерельця породили безліч помилок, яким піддаються більшість недосвідчених батьків. Щоб не мучити ні себе, ні свою дитину, варто розібратися, де ж правда.

Хоч би якими були причини збільшення розміру джерельця, цей показник ні в якому разі не пов'язаний з рахіт. Так, при цій недузі кісткові тканини, в тому числі, краю джерельця, розм'якшуються. Але рахіт не здатний зробити джерельце більше, ніж він був при народженні.

Інша крайність, в яку легко впасти занадто недовірливої \u200b\u200bмамі - боязнь давати дитині вітамін D , Навіть якщо він хворий на рахіт. По-перше, при правильному дозуванні і дотриманні режиму прийому препарату вітамін D ніяк не може вплинути на швидкість закриття джерельця. По-друге, при явних симптомах рахіту подібна терапія просто необхідна. До того ж кальцій і вітамін D можна приймати у вигляді гомеопатії.

Батьки, які не розбираються в медицині, що ловлять лише уривки інформації, зібраної в різних джерелах, починають панікувати, якщо джерельце закривається, на їхню думку, занадто довго або, навпаки, занадто швидко. Наприклад, існує думка, що занадто великі розміри переднього джерельця, а також його повільне заростання, свідчать про гідроцефалії. Однак одного цього показника для діагнозу мало.

Щоб визначити гідроцефалію, необхідно якийсь час поспостерігати за дитиною. Якщо крім збільшеного джерельця присутні проблеми зі сном, підвищена збудливість, різко змінюються сонливістю, плач без видимої причини, то є сенс пройти обстеження для підтвердження або спростування діагнозу. Але при підозрі на гідроцефалію потрібно орієнтуватися не на швидкість закриття джерельця, а на темпи зростання обсягу голови.

Також помилковим вважається думка, що, коли джерельце заростає занадто швидко , То цей процес становить загрозу для розумового розвитку малюка. Дійсно, повне окостеніння сполучної перетинчастої тканини «даху» черепа при народженні може вплинути на розмір головного мозку дитини. Але якщо у крихти все ж був джерельце, але він закрився занадто швидко, то це не привід для підозри микроцефалии або потенційної розумової відсталості. До того ж мозок росте за рахунок еластичних швів, тому раніше заростання джерельця не може йому нашкодити.

Іноді батьки не можуть зрозуміти, якщо джерельце пульсує - добре це чи погано. Подібний показник вважається абсолютною нормою. Коливання тім'яної мембрани відбувається за рахунок кровообігу в судинах головного мозку, тобто, він пульсує в такт скорочення серцевого м'яза. А ось відсутність пульсації, навпаки, повинно насторожити.

Незважаючи на запевнення лікарів, що розмір, швидкість закриття і пульсація джерельця в нормі, багато мам бояться торкатися до верхівки грудничка. Їх побоювання засновані на міфі, що при розчісуванні, доторканні або купанні можна пошкодити сполучну тканину, і це призведе до травми головного мозку. Цей страх безпідставний, так як джерельце покритий численними прошарками, які хоч і здаються крихкими, насправді міцні, як брезент.

Підводячи підсумки, можна сказати, що розмір джерельця - 22-35 мм - є умовним, а невідповідність нормам не є ознакою відхилення в розвитку. Швидкість заростання же обумовлена \u200b\u200bгенетично, а цей показник ніхто не може прорахувати наперед.

Коли дійсно варто затурбуватися

Іноді у немовлят спостерігається запалий або випирає джерельце. Якщо ці явища мають тимчасовий характер, наприклад, при крику немовляти, то приводу для занепокоєння немає. Однак якщо джерельце западає постійно, це може свідчити про зневоднення дитячого організму, а також наявності інфекційних захворювань.

Щоб нормалізувати стан запалого джерельця, необхідно годувати дитину на вимогу, а не по режиму, допаювати його з ложечки, а також збалансувати рівень кальцію в своєму організмі.

аномальне випинання джерельця, що супроводжується прискореним пульсацією, може говорити про підвищений внутрішньочерепному тиску. Якщо дитина при цьому проявляє занепокоєння і часто плаче, особливо вночі, можливо, у нього болить головка. А це привід підозрювати недуга, пов'язаний з головним мозком: менінгіт, енцефаліт, пухлина, кровотеча.

Якщо ж подібний стан супроводжується судомами або втратою свідомості, потрібно негайно викликати лікаря. Робити що-небудь самостійно при випирає джерельця заборонено.

Родничок у немовлят не вимагає особливого догляду. Єдине, що рекомендовано батькам - не боятися доторкатися до голівки, не нехтувати гігієною і розчісуванням.

Також, щоб кістки черепа зсувалися симетрично по обидва боки, лікарі радять чергувати сон дитини на лівому і на правому боці. Такі дії допомагають рівномірно розподілити навантаження на джерельце і попередити деформацію голови.

Консультація лікаря Комаровського

Мені подобається!