Скільки часу після пологів не тривають місячні. Коли починаються місячні після пологів: норма та патологія

Молодим мамам завжди цікаво, коли після пологів починаються місячні. Протягом відновлення циклу він може змінити довжину, місячні нерідко набувають іншого характеру, інтенсивності, тривалості, стають більш менш хворобливими, ніж до вагітності. Часто це норма, але в деяких випадках потрібна консультація гінеколога.

Кровотеча у післяпологовому періоді

Післяпологові кров'янисті виділення, або лохії, - очищення ранової поверхні, яка утворюється на місці плодових оболонок, що відокремилися, і плаценти. Вони тривають протягом усього періоду відновлення внутрішньої поверхні матки.

У цей час матка особливо вразлива для інфекції, тому слід регулярно змінювати гігієнічні прокладки та стежити за характером виділень. Максимально вони виражені протягом 3 діб після пологів, а потім поступово слабшають.

Іноді такі виділення повністю припиняються буквально за день. Це відбувається через затримку крові в порожнині матки (), що веде до збільшення ризику інфекції. У цьому випадку потрібна допомога лікаря.

У нормі очищення матки після процесу природних пологів продовжується від 30 до 45 днів. Після хірургічного розродження цей час може збільшитися, що пояснюється формуванням рубця і тривалішим загоєнням.

Як відрізнити місячні від кровотечі після пологів?

Лохії поступово змінюють свій характер. До кінця 1-го тижня вони стають світлішими, через 2 тижні набувають слизового характеру. Протягом місяця в них може з'являтися домішка крові, але її незначна кількість. Зазвичай, жінка легко відрізняє цей процес від менструації. Між припиненням лохій та початком першої менструації має пройти не менше 2 тижнів. У разі сумнівів краще звернутися до гінеколога чи хоча б почати використовувати бар'єрну контрацепцію, яка захищає матку від інфекцій.

Початок менструацій

Під час вагітності менструації відсутні. Це природний захисний механізм збереження плоду, що регулюється гормонами. Після пологів починається відновлення нормального гормонального статусу жінки. Воно триває протягом місяця, якщо не розпочато грудне вигодовування.

Коли мають розпочатися місячні після пологів?

Цей термін визначається насамперед видом вигодовування дитини: природним чи штучним. Вироблення грудного молока відбувається під дією гормону гіпофіза пролактину. Саме він пригнічує зростання яйцеклітини у яєчнику під час лактації. Не наростає рівень естрогенів, тому при грудному вигодовуванні місячні починаються, в середньому через 2 місяці після пологів, частіше під час годування «по годині».

У багатьох молодих мам цей проміжок подовжується до півроку і більше, особливо під час годування «на вимогу». У дуже рідкісних випадках за збереження грудного вигодовування, навіть періодичного, жінки зазначають, що вони рік немає місячних, котрий іноді довше. У таких випадках необхідно регулярно скористатися контрацепцією, а при необхідності робити тест на вагітність. Також потрібно порадитись з лікарем для виключення гіперпролактинемії.

При штучному вигодовуванні від народження тривалість циклу відновлюється за місяць – півтора. У цей час виникає і , отже можлива нова вагітність.

Коли дитина харчується тільки грудним молоком, весь цей час у жінки може бути місячних. У цьому випадку перша менструація після пологів розпочнеться протягом першого півріччя після закінчення лактації «на вимогу» або введення прикорму. Однак це не обов'язково, і навіть у період грудного вигодовування менструації можуть відновитись.

При змішаному вигодовуванні (з пляшечки та природним шляхом) відновлення місячних розвивається швидше, протягом 4 місяців після пологів.

Скільки тривають місячні у післяпологовому періоді?

Нерідко перша менструація дуже рясна. Можуть бути сильні виділення, щомісячні зі згустками крові. Якщо доводиться змінювати прокладку через кожну годину, слід звернутися за допомогою до лікаря: це може бути симптомом кровотечі, що почалася. Наступні місячні зазвичай набувають нормального характеру.

В інших випадках у перші місяці у жінок з'являються нерегулярні виділення, що мажуть. Це характерно для грудного вигодовування, коли синтез пролактину поступово зменшується.

Додаткові фактори, що впливають на швидкість відновлення нормального циклу:

• проблеми при догляді за дитиною, недосипання, відсутність допомоги родичів;
• нездорове харчування;
• надто молодий вік мами чи пізні пологи;
• супутні захворювання (діабет, астма та інші), що особливо вимагають гормональної терапії;
• ускладнення після пологів, наприклад синдром Шихана.

Зміни менструального циклу

Нерегулярні місячні нерідко зберігаються протягом кількох циклів після пологів. Ці зміни не повинні бути незмінними. Протягом 1-2 місяців цикл у нормі повертається до допологових характеристик або трохи змінюється за тривалістю.

• Убогі місячні в нормі можуть бути під час початкових 2-3 циклів, особливо якщо застосовується змішане вигодовування.
• Протягом перших циклів після пологів, навпаки, у деяких жінок відзначаються рясні місячні. Це може бути нормальним явищем, але якщо менструація не стає звичайною в найближчий цикл, потрібно проконсультуватися у гінеколога.
• Порушується регулярність менструальних виділень, тобто цикл збивається.
• Можуть виникати болючі місячні, навіть якщо до вагітності жінка ніколи не скаржилася на біль. Причина цього – інфекції, надто сильне скорочення маткової стінки. Найчастіше, навпаки, хворобливі до вагітності місячні стають нормальними. Це викликано нормалізацією розташування матки у порожнині тіла.
• У частини жінок розвивається або його провісники: нудота, набряклість, запаморочення, емоційні зміни перед місячними.

Причини післяпологових змін менструації

Затримка місячних після пологів з'являється під впливом змінного рівня гормонів:

• секреція в гіпофізі пролактину, що допомагає виділяти грудне молоко та пригнічує овуляцію;
• пригнічення під дією пролактину вироблення естрогенів, що призводить до нерегулярних менструацій або їх повної відсутності протягом грудного вигодовування (лактаційна аменорея).

Коли дитина харчується тільки материнським молоком, причому «на вимогу», а не «по годинах», і у жінки півроку після пологів немає місячних – це норма.

Після виникнення менструацій бажано розпочати використання контрацепції. Хоча годування грудьми знижує ймовірність зачаття, це все ж таки можливо. Наприклад, якщо місячні після пологів почалися, а потім зникли, найімовірніша причина цього – повторна вагітність. Також слід пам'ятати, що овуляція настає на початок менструального кровотечі. Тому цілком можлива вагітність навіть до першої менструації. Якщо жінку непокоїть, чому довго немає менструальних кровотеч, необхідно спочатку зробити домашній тест на вагітність, а потім звернутися до гінеколога. Можливо, знадобиться консультація ендокринолога.

Не варто після появи менструального циклу відмовлятися від годування грудним молоком. Місячні не змінюють його якості. Буває, що дитина в ці дні погано їсть, вередує, відмовляється від грудей. Зазвичай це пов'язано з емоційними порушеннями у жінки, її переживаннями щодо якості годування.

Під час менструальної кровотечі може підвищитися чутливість сосків, годування стає болючим. Для зменшення таких відчуттів рекомендується перед тим, як дати дитині груди, помасажувати її, зігріти, прикласти до сосків теплий компрес. Необхідно стежити за чистотою грудей та пахвової області. При місячних змінюється склад поту, і малюк по-іншому відчуває його запах. Це може бути ще однією причиною труднощів під час годування.

Нерегулярні місячні

Що робити, якщо менструальний цикл став нерегулярним:

1. У перші місяці післяпологового відновлювального періоду не варто панікувати. Найчастіше це варіант норми. У кожної жінки нормалізація циклу відбувається індивідуально, зазвичай, протягом перших місяців відновлення менструальної кровотечі. Нерегулярність частіше буває у жінок, які використовують грудне вигодовування.
2. Для відновлення нормальної функції всіх органів та систем потрібно близько 2 місяців. Баланс в ендокринній системі настає пізніше, особливо якщо застосовується грудне вигодовування. Тому жінка може почуватися цілком здоровою, але при цьому у неї спостерігатиметься відсутність місячних.
3. Звернути увагу на нерегулярний цикл слід лише через 3 цикли. Це може бути пов'язане із запальним процесом, або пухлиною статевих органів. Затримка других місячних не є небезпечною, якщо вона не пов'язана з повторною вагітністю.

За будь-яких сумнівів краще проконсультуватися у гінеколога, своєчасно пройти діагностику та приступити до лікування.

Цикл після патологічного перебігу вагітності чи пологів

Менструація після вагітності відновлюється не відразу. Лише частина жінок регулярні кровотечі з'являються вже за місяць. У більшості випадків порушення гормонального фону, що призвело до переривання вагітності, спричиняє нерегулярність циклу.

Після переривання вагітності або аборту, що завмерла, перша менструація настає протягом 45 днів. Якщо цього не сталося, жінці слід звернутися за допомогою до гінеколога.

Щоб виключити такі причини аменореї, як частина плодового яйця, що залишилася в матці або запалення, через 10 днів після припинення завмерлої або нормальної вагітності необхідно пройти УЗД.

Перші менструальні виділення після починаються терміном від 25 до 40 днів після її завершення. Якщо вони почалися раніше, ймовірно, це маткова кровотеча, яка потребує звернення до лікаря. Затримка понад 40 днів також потребує консультацій у гінеколога. Якщо захворювання спричинило сильний стрес у жінки, нормою вважається подовження термінів відновлення до 2 місяців.

Менструація після операції відновлюється як і, як і після нормальних пологів. Під час лактації місячні не приходять упродовж півроку. При штучному вигодовуванні місячних немає протягом 3 місяців чи навіть менше. Як при фізіологічних, так і при пологах шляхом кесаревого розтину малої частини жінок цикл не відновлюється протягом року. Якщо іншої патології не виявлено, це вважається нормою.

У перші кілька місяців після завмерлої, внутрішньоматкової вагітності або кесаревого розтину цикл може бути нерегулярним. Згодом його тривалість може змінитися порівняно з колишньою. Але в нормі вона становить не менше ніж 21 день і не більше 35 днів. Менструація продовжується від 3 до 7 днів.

Патологія місячних

Іноді кровотечі, що почалися у жінки після пологів, мають патологічний характер. При цьому не варто вичікувати кілька циклів, щоб вони нормалізувалися, а одразу звертатися до лікаря.

• Раптове припинення післяпологових виділень – ознака загину матки або скупчення лохій у матковій порожнині – лохіометри.
• Убогі місячні протягом 3 циклів і більше. Можливо, вони є симптомом гормональних порушень, синдрому Шихана чи ендометриту.
• Нерегулярність менструації через півроку після її відновлення, перерва між кров'яними виділеннями понад 3 місяці. Найчастіше супроводжує патологію яєчників.
• Занадто рясні кровотечі протягом 2 і більше циклів, особливо після хірургічного способу розродження або переривання вагітності. Вони нерідко викликані тканинами плодових оболонок, що залишилися на стінках матки.
• Тривалість менструації більше тижня, що супроводжується слабкістю, запамороченням.
• Поява болю у животі, лихоманка, неприємний запах, зміна кольору вагінальних виділень – ознака пухлини чи інфекції.
• Мажуть плями до і після місячних - ймовірний симптом ендометріозу або запального захворювання.
• Сверблячка у піхву, домішка сирних виділень – ознака .
• Кровотеча двічі на місяць, що зберігається протягом 3 циклів.

У всіх випадках потрібна допомога гінеколога.

Іноді, незважаючи на здоров'я жінки, що здається, менструації в потрібний термін у неї не наступають. Це може бути ознакою ускладнення пологів – синдрому Шихана. Він виникає при сильній кровотечі під час пологів, під час якого різко знижується артеріальний тиск. Через війну відбувається загибель клітин гіпофіза – основного органу, регулюючого функцію репродуктивної системи.

Перша ознака цього захворювання – відсутність післяпологової лактації. У нормі за відсутності молока місячні з'являються через 1,5-2 місяці. Проте за синдромі Шихана виникає дефіцит гонадотропних гормонів. Порушується дозрівання яйцеклітини у яєчнику, немає овуляції, відсутні менструальні кровотечі. Тому якщо у жінки, що народила, немає молока, а потім не відновлюється цикл, їй необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Наслідки синдрому Шихана – надниркова недостатність, яка супроводжується частими інфекційними захворюваннями та загальним зниженням опірності організму до різних стресів.

Існує і обернена проблема – . Цей стан спричинено підвищенням вироблення пролактину в гіпофізі після закінчення лактації. Цей гормон пригнічує розвиток яйцеклітини, викликає ановуляцію, порушує нормальне потовщення ендометрію у першій фазі циклу. Його надлишок веде до відсутності місячних на тлі продовження синтезу молока.

Основні причини гіперпролактинемії – аденома гіпофіза, гінекологічні хвороби, полікістоз яєчників.

Коли жінка здорова, цикл у неї нормально відновлюється. Щоб уникнути можливих збоїв, необхідно виконувати деякі прості рекомендації:

1. Щоб дати організму можливість якнайшвидше відновити синтез гормонів, потрібно повноцінно харчуватися. Багато фруктів, овочів, цілісних злаків та води у поєднанні з регулярними фізичними вправами – ефективний метод відновлення гормонального балансу. У меню мають бути молочні продукти, сир, м'ясо. Після консультації з лікарем можна приймати полівітаміни для мам, що годують.
2. Не приймати . Вони можуть змінити гормональне тло, і викликати непередбачувані зміни циклу. Якщо жінка сексуально активна, краще використовувати презервативи або інші негормональні методи контрацепції.
3. Максимально ефективно організувати свій режим. Якщо немовля погано спить ночами, потрібно намагатися висипатися вдень. Не варто відмовлятися від будь-якої допомоги близьких. Гарний фізичний стан жінки допоможе їй швидше відновитись.
4. За наявності хронічних хвороб (діабету, патології щитовидної залози, анемії та інших) необхідно відвідати відповідного фахівця та скоригувати лікування.

Затримка та відсутність менструацій – одна з непрямих ознак вагітності. Але після того, як жінка виносить та народить дитину, її природний гормональний цикл відновлюється, і настає менструація. Для цього потрібен час. І для кожного окремого організму цей час настає індивідуально. Але все-таки є певні узагальнені дані, за якими можна судити про норми початку місячних за різних обставин (наприклад, годування груддю).

У цій статті ви дізнаєтесь всю важливу інформацію щодо першої менструації. Скільки вона має продовжитися і коли початися? Як відрізнити перші місячні після пологів від лохії та перерваної вагітності. А також з'ясуємо, як зрозуміти, що жінка може завагітніти після пологів ще до перших місячних.

Як відрізнити л охіїта місячні після пологів

Лохії – це післяпологові виділення з матки. Спочатку вони кров'янисті, а на 3-4 дні після народження дитини починають поступово змінювати свій колір, стаючи бурими. До кінця першого тижня лохії стають серозними. Це важливий показник того, що матка приходить у норму після вагітності. Наявність невеликого обсягу виділень із статевих шляхів протягом першого місяця після пологів вважається нормою.

Але трапляються і відхилення від норми, на появу яких необхідно негайно відреагувати і звернутися до свого гінеколога або акушер-гінеколога (у перший тиждень після пологів):

• поява крові в лохіях через тиждень після пологів;
• зміна їх кольору на зелений;
• надмірна болючість внизу живота постійного характеру;
• поява масивних згустків бурого та темно-червоного кольору в лохіях;
• наявність неприємного запаху виділень;
• підвищена температура та симптоми інтоксикації.

Всі перераховані вище симптоми є ознаками патологій післяпологового періоду. Найчастіше у жінок, яких розродили через кесарів розтин, або мали фето-плацентарну недостатність під час вагітності, виникає ендометрит. Це запалення слизового шару матки інфекційної етіології. Подальший його розвиток призводить до панметриту, запалення органів малого тазу і навіть безпліддя.

Все про першу менструацію після пологів

Найчастіше час, що проходить між пологами та початком місячних, залежить від того, чи годує жінка грудьми чи ні. Для тих, хто годує першу менструацію, зазвичай настає через 6-12 місяців після народження дитини, а для тих, хто жодного разу не прикладав малюка до грудей, вона може наступити значно раніше - вже через 3-4 місяці. Ці терміни залежать від гормону пролактину, який активно синтезується в організмі жінки, що годує і сприяє прибуттю молока. Він діє як антагоніст прогестерону (гормону, який запускає менструальний цикл).

Практика показує, що у окремих випадках терміни початку циклів можуть збігатися. І у жінок із відмінною лактацією, які активно годують грудьми, менструація починається з 4 місяців. Але вважається, що в нормі перші місячні після вагітності повинні наступати не раніше ніж через два місяці після її закінчення.

Доброго дня, у червні народила первістка, а місячні не йдуть уже 3 місяці. Дитина на змішаному вигодовуванні. Підкажіть, чи це нормально, і коли відновиться менструальний цикл? Жанна, 31 рік.

Доброго дня, Жанно. Відсутність менструації протягом перших трьох місяців після пологів за умови, що дитина на змішаному вигодовуванні – це норма.

Як довго тривають місячні після народження дитини?

У нормі перші місячні за тривалістю не надто відрізняються від тих, що були у жінки до вагітності. Виділення повинні тривати 3-7 днів, під час яких втрачається 50-70 мл крові. Так як вагітність і пологи - це два природні та фізіологічні процеси, невелике збільшення тривалості менструації не повинно насторожувати. Але якщо кровотеча триває більше тижня, супроводжується сильними переймоподібнимиболями, і навіть виділяються величезні криваві згустки, можна запідозрити позаматкову вагітність і навіть викидень.

Якими мають бути перші місячні після пологів

У нормі виділення у перші критичні дні після пологів не повинні відрізнятися від таких, що були до вагітності. Дозволяється деяке подовження (на 1-2 дні) цього періоду. Занадто рясна менструація або дуже тривала менструація - це ознаки, щодо яких варто звернутися до свого гінеколога.

Лактація та вагітність

Вважається, що якщо жінка годує грудьми, вона не може завагітніти. На жаль, овуляція після вагітності настає дещо раніше, ніж перша менструація. А лактаційний метод контрацепції давно показав свою ефективність. Були випадки, коли жінки, що годують, вже починали відчувати ворушіння плоду, і тільки тоді розуміли, що вони вагітні.

Доброго дня, з чим може бути пов'язано те, що після пологів місячні йдуть довше, ніж йшли зазвичай? Почалися через 6 місяців після народження малюка і продовжуються вже 7 день? Ганна, 24 роки.

Здрастуйте, Ганно, якщо виділення не супроводжується сильними болями, а також немає ніяких інших тривожних симптомів, дещо більша менструація не є патологією.

З скільки йдуть місячні після пологів у жінок, яким робили кесарів

Відновлення менструального циклу жінок після вагітності та пологів абсолютно не залежать від того, чи народжували вони природним шляхом, чи їм робили кесарів. В обох випадках мати може налагодити грудне вигодовування та відстрочити на кілька місяців настання першої менструації.

Міфи про те, що у жінок, яким робили кесарів розтин, менструація настає значно раніше, прийшли з далеких часів. Тоді матерям після оперативного розродження забороняли докоряти дитину грудьми. Таким чином, жінки не прикладали своїх дітей до грудей та не стимулювали лактацію. А низький рівень пролактину сприяв тому, що менструація наступала в них раніше.

Що робити, якщо місячні йдуть через 2 тижні після пологів?

Місячні, які почалися за два тижні після пологів - це тривожний сигнал. Це можуть бути ранні ускладнення, які найчастіше трапляються після природних пологів.

• маткова кровотеча;
• інфекційне запалення порожнини матки;
• кровотеча із статевих шляхів;
• наявність залишків плаценти;
• патологія зсідання крові.

Занадто раніше настання критичних днів після пологів має бути приводом до негайного звернення до лікаря. З жодної з перерахованих вище причин не можна зволікати. Бо інакше це може призвести до безпліддя і навіть смерті.

З чим пов'язано, якщо післяпологів йдуть місячнінапротязі місяця

Рясна менструація протягом місяця також повинна викликати занепокоєння, як і надто ранній її наступ. Якщо критичні дні продовжуються місяць, можна запідозрити дві патології. Це дисгормональнематкова кровотеча та викидень.

Найчастіше буває, що через 3-6 місяців після народження дитини жінка може завагітніти наступним. Але через відсутність менструації спершу про наявність повторної вагітності складно здогадатися.

Не регулярні місячні після пологів

Регулярними місячними вважаються такі, що починаються через рівні проміжки часу (23-32 дні). Решта варіантів - це приклад нерегулярного циклу. Наприклад, кожні два тижні або раз на два місяці. Найчастіше причиною такого стану є одна з перерахованих нижче патологій:

• дисгормональніпорушення;
• нерегулярне годування груддю (відновлення лактації, а надалі повторна відмова від годування груддю);
• вторинний полікістоз яєчників, що виник на тлі гормональної перебудови;
• розростання міоматозних вузлів матки;
• післяпологові ускладнення.

З післяпологових ускладнень, що призводять до того, що місячні йдуть не регулярно, виділяють гормональні порушення. У ряді випадків, коли жінка надто важко переживає післяпологову депресію, вона може мати справу з нерегулярним менструальним циклом. Лікування передбачає часті прогулянки на свіжому повітрі, позитивні емоції та нормалізацію режиму. А нормальний психо-емоційний стан матері - це запорука хорошого психо-емоційного здоров'я дитини.

Доброго дня, поясніть, будь ласка, чому після пологів місячні то йдуть, а то ні? Було ЕКО та кесарів розтин. До вагітності був регулярний менструальний цикл. Марина, 42 роки.

Здрастуйте, Марино, ваша проблема може бути пов'язана з ускладненнями, які могли виникнути під час кесаревого розтину. До того ж після 40 років, статистично, у жінок відбувається спад репродуктивних функцій. І нерегулярний цикл може бути одним із проявів менопаузи, що настає.

Що робити, якщо не йдуть місячні після пологів

Відсутність менструації після пологів протягом тривалого часу (більше року) – це ознака того, що в організмі жінки стався збій. Така ситуація зустрічається досить рідко, оскільки пологи - це природний процес, і в більшості випадків організм жінки, навпаки, "налаштовується" на нормальний ритм.

Звичайно, трапляється і навпаки. Наприклад, при синдромі Шихана (інфаркт гіпофізу або його частини). Він трапляється з жінками, які перенесли велику крововтрату під час пологів, ніж у нормі. Крім відсутності критичних днів, жінки пред'являють скарги на стрімке схуднення, сухість шкіри, зниження працездатності та погіршення настрою.

Здрастуйте, підкажіть, скільки йдуть місячні після пологів, якщо годуєш дитину грудьми? Дякую, Оксано, 18 років.

Здрастуйте, Оксано. Менструальний цикл після вагітності у жінки, яка регулярно годує свою дитину грудьми, у середньому відновлюється до 6-12 місяців. У тривалості менструації повинно відбуватися жодних змін. Можливо, цей період тепер буде менш болісно переноситися. Але критичні дні в нормі тривають до і після вагітності протягом 3-7 днів.

Ви можете поставити своє запитання нашому автору:

Вагітність - один із найбільш хвилюючих моментів у житті будь-якої жінки. У цей період у майбутньої мами виникає безліч питань: як доглядати шкіру, як харчуватися і таке інше. Після пологів питання змінюються і тепер жінку хвилює, як годувати і як доглядати малюка і себе (зокрема: коли мають прийти місячні після пологів).

Менструальний цикл

Це досить складний процес, що відбувається в організмі жінки. Якщо починаються місячні, то можна говорити не тільки про статеве дозрівання, а й про підготовку організму до подальшого дітонародження.

Нормальні місячні мають йти щомісяця. А тривалість циклу складатиме 21-35 днів. Необхідно запам'ятати дату, коли розпочалася перша менструація. Другий раз місячні мають розпочатися рівно за місяць (плюс-мінус два дні). Якщо менструація відбувається щомісяця, без значних коливань у термінах, цикл вважають регулярним.

Будь-яка жінка повинна розуміти, що нормальною вважається три-семиденна менструація з виділенням не більше ніж п'ятдесят мілілітрів крові за добу.

Критичні дні після пологів

Внаслідок зачаття менструація «відключається» і протягом дев'яти місяців не наступають місячні. Їхня відсутність є наслідком потужної гормональної перебудови. Лише за пологами, коли гормональний фон приймає нормальні значення, менструація відновлюється.

Немає певних термінів, через які місячні приходять після пологів. Наступ їх суто індивідуально для кожної жінки. Найчастіше початок місячних пов'язують із закінченням грудного вигодовування (тобто коли жінка перестає годувати грудьми). Пов'язано це з особливим гормоном пролактином, що виробляється гіпофізом під час годування груддю.

Пролактин здійснює належний контроль за виробленням молока та пригнічує функції яєчниківщо є причиною відсутності менструації. Якщо грудне вигодовування тривале, а введення прикормів досить пізніше, цикл може відновитися тільки через рік після пологів. При ранньому введенні прикормупролактин синтезується у менших кількостях і функції яєчників не пригнічуються. У такій ситуації місячні прийдуть вже за півроку після народження малюка.

Якщо відразу після пологів природне вигодовування поєднують із штучним, то в таких випадках менструація відновлюється вже через три-чотири місяці.

За неможливості годувати грудьми(або жінка відмовляється годувати дитину грудьми), функції яєчників відновлюються і, отже, приходить менструація, на шостий-десятий тиждень післяпологового періоду.

Однак на терміни початку місячних може вплинути не лише грудне вигодовування, при цьому мають значення:

• Психологічний настрой;
• Живлення;
• Хронічні хвороби та їх ускладнення;
• Розпорядок дня, чергування навантажень та відпочинку.

Скільки потрібно часу для відновлення місячних після пологів

Після появи дитини на світ робота залоз та внутрішніх органів повертається до колишнього (як до вагітності) стану. Такі зміни починаються відразу після родової діяльності і тривають приблизно шість-вісім тижнів.

Післяпологові фізіологічні зміни:

Для відновлення місячних необхідно нормальне функціонування матки та яєчників, А тому від того наскільки швидко відновляться дані органи і залежить час приходу місячних.

Після пологів виникає швидке скорочення м'язів матки, завдяки чому розміри органу зменшуються. Так, через один тиждень розміри матки стають наполовину меншими, а через місяць - півтора розміри повертаються до таких до вагітності. Варто зазначити, що грудне вигодовування прискорять процес скорочення матки. Крім того, на десятий день після пологів відбувається відновлення внутрішнього зіва та шийки матки. Через три тижні зів повністю закривається і набуває замість циліндричної форми щілинноподібної.

Відновлення організму залежить від таких причин:

• супутніх хвороб;
• Вік жінки;
• Особливостей вагітності та пологів;
• Загальний стан організму;
• Лактації та вигодовування.

Причини уповільнення відновлення матки:

• Ослаблення організму;
• Велика кількість пологів;
• Перші пологи у тридцять років і більше;
• Ускладнені пологи;
• Годування груддю;
• Недотримання рекомендацій після пологів.

Зміни після пологів

Після відділення плаценти та виходу посліду, внутрішня частина матки є рановою поверхнею. Відновлюється вона через десять днів, а слизова органу гоїться через півтора-два місяці, а область плацентарного майданчика - через два місяці.

Під час загоєння внутрішньої поверхні з'являються характерні виділення. лохії. Характер їх і кількість залежить від ступеня відновлення та очищення матки. У перші кілька (два) днів виділення рясні кров'янисті, що містять шматочки внутрішньої оболонки. На четвертий день лохії стають жовто-рожевими. На десятий день кількість виділень зменшується, вони містять крові, стають рідкими і прозорими. На п'ятому-шостому тижні матка очищається і виділення лохій припиняється повністю.

Протягом першого тижня після пологів обсяг виділень становить 500-1400 г, що мають характерний аромат прілого листя.

У разі уповільнення відновлювальних процесів у матці кров у лохіях буде присутня дещо довше.

У разі перегину матки або закупорювання згорнулася кров'ю маткового внутрішнього зіва, кров'яні виділення накопичуються в матковій порожнині. Такий стан називають лохіометром. При приєднанні патогенної мікрофлори може розвинутись запаленнящо вимагає негайного лікування. Як терапію застосовують препарати, що скорочують матку та промивання порожнини матки з антисептичними засобами.

У післяпологовому періоді яєчники відновлюють свої функції та завершується інволюція жовтого тіла. Знову дозрівають фолікули, що містять яйцеклітини та відновлюється нормальний цикл.

Особливості менструації після пологів

Найчастіше цикл після народження дитини відновлюється та стає регулярним дуже швидко. Тільки перші місяці менструації можуть бути раніше чи пізніше належного терміну.

Відновлення менструальної функції не залежить від виду розродження(через родові шляхи або кесарів розтин).

Менструації після пологів менш болючіта не приносять дискомфорту. Це явище легко зрозуміле: зазвичай болючість при місячних пов'язана із загинами матки, що перешкоджають нормальному кров'яному відтоку. Після вагітності та пологів внутрішні органи незначно змінюють своє місцерозташування, а загини матки розпрямляються. А тому болючі відчуття у жінки, що народжувала, проходять.

Досить часто менструації плутають із лохіями. Дані виділення виникають у перші дні після пологів та пов'язані з ушкодженням слизової матки. Лохії складаються зі слизу, кров'яних згустків та мають яскраво-червоний відтінок. Через тиждень, виділення стають менш багатими і набувають коричневого відтінку. Зміни у кількості та кольорі лохій пов'язані з процесом загоєння у слизовій матки. Припиняються лохії через шість-вісім тижнів після пологів.

Не варто забувати про те, що навіть за відсутності менструації та грудного вигодовування зачаття може статися. Адже дозрівання яйцеклітини та її подальший вихід із яєчника починається за кілька (частіше дві) тижнів до кровотечі. Тобто за пару днів після і до овуляції можна завагітніти.

Варто пам'ятати, що початок менструації після пологів ще не говорить про те, що жінка готова до зачаття. Для повного відновлення потрібно кілька років. Бажано лише через цей час планувати наступну вагітність. А під час відновлювального періоду вдаватися до контрацептивів.

Коли варто звертатися до лікаря

Якщо критичні дні після пологів, незважаючи на штучне вигодовування, не настали, можна припускати наявність хвороб сечостатевої сфери. Однак і після закінчення грудного вигодовування менструація може не наступити. Причини цього стану криються в ендометріозі, запаленні яєчників, пухлин та гормональних порушеннях.

В будь-якому випадку за відсутності критичних днівнеобхідна консультація фахівця, щоб запобігти небажаним наслідкам.

Візит до лікаря не можна відкладати і при дуже рясних місячних. Якщо протягом двох годин використовується більше однієї прокладки, цей стан можна розцінити як кровотеча. Насторожити повинні також неприємний запах, болючість і темний колір крові.

Якщо через два-три місяці після початку місячних цикл не відновлюється, це також варто розцінювати як відхилення і причина його криється швидше за все в гормональних порушеннях.

Як підтримувати особисту гігієну після відновлення місячних

Після пологів жіночий організм особливо потребує дотримання гігієни.

До відновлення циклу не бажано використання тампонівта гігієнічних прокладок із сітчастим покриттям. Зазначені вище засоби не можна використовувати і під час лохій. Найкраще застосовувати прокладки, що мають гладке покриття. Змінюють їх раз на три-чотири години.

Після народження дитини рекомендується ретельне та часте миття статевих органів із застосуванням звичайного дитячого мила, «інтимні» гелі використовувати не рекомендується.

Після пологів протягом шести тижнів варто утриматися від статевих контактів. Особливо небезпечний незахищений секс через ймовірність потрапляння інфекції до матки.

Кожна жінка після пологів стикається з сильними змінами у роботі її організму, адже у період вагітності відбувалися кардинальні гормональні перебудови, які відповідали за розвиток та зростання плоду. У післяпологовий період гормональний фон проходить процес зворотної перебудови, яка проявляється індивідуально у кожної молодої мами. На період відновлення може піти від 4 до 9 тижнів.

Одне з основних питань, що хвилюють жінок, що тільки що народили: скільки повинні йти післяпологові виділення і коли відновиться менструальний цикл? Прихід повноцінних місячних також багато в чому залежить від грудного годування, що перешкоджає дозріванню яйцеклітин і як наслідок – менструальній кровотечі.

У будь-якому випадку, на відновлення звичного менструального циклу потрібно чимало часу, який залежатиме від багатьох факторів. Щоб бути впевненою у нормальній роботі своєї статевої системи, треба знати фізіологічні особливості жіночого організму та за необхідності звернутися за консультацією до свого гінеколога.

Післяпологові виділення, які можна переплутати з місячними

Під час пологів відбувається відділення плаценти від матки, що є причиною розриву судин, що утворилися під час вагітності, що з'єднували їх. Внаслідок цих пологових травм, після народження дитини матка очищається від залишків ендометрію, що відшаровується, частинок плаценти та інших продуктів, що утворилися при внутрішньоутробному розвитку плода. Ці схожі на рясні місячні повинні йти в середньому від 3 до 8 тижнів, стаючи до кінця мізерними.

Характерні післяпологові кров'янисті виділення – це лохії. , і мають більший обсяг крові, ніж звичайні місячні. Період відновлення жіночих репродуктивних органів може тривати тривалий час. Затримка звичних місячних після пологів - цілком нормальне явище, що відбувається через підвищений виробіток гормону пролактину, що пригнічує овуляційний цикл. Прихід перших повноцінних означатиме встановлення регулярного циклу, але ця фізіологічна особливість дуже індивідуальна і немає чітких термінів. Багато в цьому питанні залежить від грудного годування, яке регулює гормональне тло.

Пологи завжди стрес для жіночого організму. Але минає кілька тижнів, місяців, і тіло молодої мами починає поступово адаптуватися до нових умов. Налагоджується лактація, вибудовується новий спосіб життя. І нова мама думає: коли після пологів починаються місячні при грудному вигодовуванні. Адже менструація – постійна супутниця жінок дітородного віку.

Лактаційна аменорея

Пологи завжди супроводжуються процесом відторгнення плаценти. Справа ця дуже «кривава», оскільки викликає пошкодження капілярів. Кровотечі після відокремлення плаценти можуть тривати цілий місяць і навіть півтора. Такі виділення називаються лохи. Менструальний цикл тут ні до чого, це явище зовсім іншого порядку. Через скільки починаються повноцінні місячні?

У перші миті після народження дитини жіночий організм починає виробляти пролактин. Головну роль виробництві гормону грає гіпофіз – відділ мозку. Саме пролактин відповідає за вироблення першої їжі малюка – грудного молока. І він гальмує початок місячних (блокує дозрівання фолікулів під час лактації). Такий період спокою жіночої статевої системи називається післяпологова аменорея або лактаційна аменорея. Це явище спостерігається у всіх жінок, які годують малюків не за часом, а на вимогу. Скільки триватиме аменорея, залежить від кількох факторів:

• особливостей конкретної жінки;
• тривалості та частоти процесу вигодовування дитини.

Саме грудне вигодовування впливає на гіпофіз, щоб той почав вироблення пролактину. Адже саме від цього гормону залежить, через скільки після пологів починаються місячні при гв. Якщо мама починає прикладати малюка до грудей рідше 7-8 разів на добу, рівень пролактину починає знижуватися. Отже, настання менструації стає дедалі ймовірнішим.

Коли розпочнеться менструація

Місячні після пологів при грудному вигодовуванні – коли вони починаються? Все залежить від тонкощів гормональної системи конкретної жінки. А також від особливостей ГВ, що вона практикує. Чи годує мама часто (коли хоче малюк) чи рідко (за режимом)? Чи напуває малюка водою? Чи догодовує сумішшю? Всі ці моменти впливають термін настання першої менструації.

Отже, коли вони починаються? Ось варіанти:

Через місяць після пологів. Іноді лохії замість того, щоб припинитися, до кінця 30 дня починають виділятися з більшою силою. Це часто приймається жінками за ранню менструацію. Такі випадки дуже рідкісні, проте зустрічаються в медичній практиці.

За два-два з половиною місяці.Якщо жінка одразу перевела дитину на суміш, то при штучному вигодовуванні місячні приходять швидко.

Через три-чотири місяці.Місячні при гв через чотири місяці є нормою і говорять про хорошу роботу гіпофіза матері-годувальниці. Також така ситуація відбувається, коли мама переводить малюка на змішане харчування, тобто малюк їсть одночасно суміш і грудне молоко або коли грудне вигодовування згортається зовсім.

Через шість-вісім місяців.Найпоширеніший часовий проміжок, у якому спостерігається поновлення менструації при гв. Більшість немовлят переходять на прикорм, отже, просять груди набагато рідше, переважно перед сном. Лактація поступово починає знижуватись, рівень гормонів прагне до колишніх «добеременних» показників. Статеві гомони стимулюють вироблення яйцеклітин і провокують місячні при грудному вигодовуванні.

Коли малюкові виповнюється рік.У багатьох мам «годовастиків» починаються місячні, навіть якщо лактація продовжується за повною програмою.

Буває, що місячні не наступають до повного завершення лактаціїпри тривалому грудному вигодовуванні (півтора року і більше). І стартують за кілька місяців після останнього прикладання.

І всі ці ситуації є абсолютно нормальними.

То коли ж починаються місячні при грудному вигодовуванні після пологів? Правильної та однозначної відповіді немає. Все залежить від тонкощів лактації та жіночого організму.

Як місячні впливають на лактацію

У період менструації деякі мами можуть відчути, що кількість молока дещо зменшилась. Малюк у материнських грудях іноді стає нервовим, адже молоко тече повільніше, ніж зазвичай. На щастя, такий спад триває недовго – буквально перші 2-3 дні після початку перших місячних після пологів.

Надалі кількість молока повертається до норми та лактація налагоджується. Для більшості дітей, втім, такі зміни можуть пройти зовсім непомітно. Як правило, в момент початку першої менструації дитина досить доросла і знаходиться на прикормі. Це відшкодовує дитині деяку нестачу грудного молока.

Деякі фахівці схильні вважати, що менструація опосередковано впливає на смакові якості материнського молока, що є причиною відмови дитини від грудей. Тим не менш, підтверджених даних про це немає - на думку більшості лікарів, місячні жодним чином не впливають на смак та запах грудного молока. Отже, причина занепокоєння малюка у материнських грудях пов'язана аж ніяк не з настанням менструації, а викликана іншими причинами.

Перші місячні при гв – які вони

Перші місячні після пологів при грудному вигодовуванні можуть бути будь-якими - рясними або слабкими, затяжними або дводенними. Все це гаразд. Насторожитися варто лише у випадку, якщо виділення надто рясні, що нагадує маткову кровотечу, або якщо затримка триває довше трьох тижнів.

Довжина циклу на гв також встановлюється не відразу. Налаштування менструального циклу – суто індивідуальна справа. Зазвичай цикл приходить у норму за 3-4 місяці після завершення лактації. Але якщо у мами, що годує цикл був нерегулярним і до вагітності, вона може зіткнутися з подібними проблемами і після закінчення годування. Особливості родового процесу (природне розродження або за допомогою кесаревого розтину) у ситуації налагодження менструації ролі не відіграють.

Багато дівчат звертають увагу на те, що місячні під час грудного вигодовування стали не такими болісними, як раніше – живіт більше не ниє, загальне самопочуття змінилося. Можливо, причина в тому, що загнута до вагітності матка після пологів набула нормального становища. Також деякі мами зауважують, що менструальний цикл став дещо коротшим за звичний.

Коли треба до лікаря

І хоча настання менструації - дуже індивідуальний процес, у деяких випадках доведеться здатися гінекологу:

• Коли мама відмовилася годувати грудьми, а місячні не почалися за 4 місяці після пологів. Така ситуація може бути викликана проблемами сечостатевої системи.
• Якщо ви звернули грудне вигодовування, а місячних як не було, так і немає. Зачекайте кілька місяців і йдіть до лікаря. Це може вказувати на ендометріоз, запалення "по жіночій частині" або (найчастіше) гормональні порушення в організмі.
• Місячні при лактації незвично рясні, доводиться носити «нічну» прокладку вдень, та ще й доповнювати її тампоном.
• Кров'янисті виділення мають неприємний запах. Це може сигналізувати про інфекції сечостатевої системи.
• Турбують незвичні сильні болі внизу живота. У такій ситуації треба завжди терміново йти до гінеколога, і не має значення, при гв це сталося чи ні.

Багато мам вважають, що завагітніти в період лактації неможливо, оскільки в організмі не відбувається дозрівання яйцеклітин. Заспокоєні цим фактом молоді мами не вважають за потрібне використовувати додаткові засоби контрацепції. Однак науково доведено (і підтверджується практикою), що за відсутності місячних цілком можливо. Доказом цього є чимало випадків, у яких у сім'ї з'являлися малюки-погодки.

Почалися місячні – молоко йде?

Якщо при грудному вигодовуванні почалися місячні, це зовсім не означає, що молока більше не буде і настав час переводити малюка на суміш. Кількість грудного молока залежить від менструацій. Отже, мама може годувати свого малюка до тих пір, поки не визнає за потрібне згорнути гв або поки молоко не пропаде мимоволі. Менструальний цикл не має жодного відношення до цього процесу.

Менструація сигналізує у тому, що репродуктивна система гаразд. Наявність виділень говорить про можливість жінки мати дітей, саме з них дівчата передбачають багато процесів у організмі (наприклад, настання овуляції). При цьому гадати, коли мають розпочатися перші пологи, марно. Молодій мамі варто розслабитися та насолоджуватися процесом грудного вигодовування. Про інші фізіологічні процеси жіночого організму подбає природа.