Що потрібно пити при ротавірусної інфекції дитині. Причини розвитку ротавірусної інфекції у дітей. Основні противірусні препарати.

Симптоматика, перебіг, лікування, ускладнення і профілактика ротавірусної інфекції. Що дає вакцинація від ротавірусної інфекції?

• ротавірусна інфекція  або кишковий грип - це досить поширене захворювання серед дітей. Ротавірусу схильні і дорослі, але симптоматика хвороби у них менш яскраво виражена.
• Ротавирусную інфекцію не можна назвати звичайною застудою або невинною інфекцією. Справа в тому, що щорічно від цього захворювання в світі вмирають тисячі людей.
• Назва хвороби походить від латинського слова «ROTA», яке перекладається, як колесо. Пояснити таку назву досить просто - під мікроскопом молекула вірусу має округлу форму, схожу з колесом.
• Тепер докладніше розглянемо, як проявляє себе дане захворювання, як його необхідно лікувати, і чим воно небезпечне для маленьких діток.

Ознаки та симптоми ротавірусної кишкової інфекції у дітей, немовлят

На відміну від дорослих, клінічна картина ротавірусної інфекції у дітей більш яскраво виражена. Інтенсивність і характер симптоматики буде прямо залежати від того, в якій формі протікає захворювання.

Існують три форми перебігу хвороби:

• Легка
• Середня
• важка

Відповідно, при легкій формі прояви ротавірусу будуть найменш помітні, а ось при тяжкій - більше виражені і складні.

У дітей до трьох років основними ознаками наявності в організмі ротавірусної інфекції вважаються:

• слабкість
• больові відчуття в області живота
• багаторазовий рідкий, водянистий стілець
• підвищення температури тіла від 37 ° C до 39 ° C
• блювота
• бурчання в животі
• зниження або відсутність апетиту
• порушення сну
• збільшення мигдаликів
• біль в горлі

Що стосується грудних дітей, то ротавірус для них явище досить рідкісне, так як у малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, дуже сильний імунітет. При цьому, крихти-штучники частіше схильні до такого захворювання.

Симптомами ротавірусної інфекції у немовлят є:

• млявість
• дратівливість
• запалі очі
• впав джерельце
• бурчання шлунка
• рідкий стілець
• рідкісне сечовипускання
• блювота
• підвищення температури тіла

Варто зауважити, що у немовлят кишковий грип практично ніколи не супроводжується запаленнями мигдалин або болями в горлі.

Найнебезпечнішим для грудного малюка  станом вважається зневоднення організму. Таке явище вимагає невідкладного госпіталізації дитини і може лікуватися лише в умовах стаціонару.

Ознаками зневоднення у грудничка є:

• суха мова
• плач без сліз
• відсутність сечовипускання протягом 3-4 годин
• відсутність потовиділення
• сухі, потріскані губи

Скільки триває інкубаційний період у дітей при ротавірусної інфекції?

• Інкубаційний період - це часовий відрізок, який починається з моменту проникнення вірусу в організм і закінчується появою симптоматики.
• Як правило, інкубаційний період при ротавіруси триває від одного до семи днів. Весь цей час хворий становить загрозу для оточуючих, так як є розповсюджувачем вірусу.
• Кількість днів інкубаційного періоду у дітей безпосередньо залежить від стану їх здоров'я і природного імунітету.

Скільки днів заразна ротавірусна інфекція для дітей при контакті з хворою людиною?

• Як говорилося вище, весь інкубаційний період кишкового грипу хворий вважається заразним. Залежно від того, як швидко буде відбуватися зцілення, частинки вірусу будуть виводитися з організму.
• Медики стверджують, що ротавірусна молекули, хоч і в меншій концентрації, але все ж знаходяться в крові хворого ще 10 днів після його одужання.
• В ідеалі інфікованого ротавирусом людини потрібно ізолювати від контактів на 21 день, як при стандартному карантині.

Таблетки, препарати для лікування ротавірусної інфекції у дітей в домашніх умовах

• Відразу варто сказати про те, що в світі не існує панацеї від ротавірусної інфекції. При цьому, лікування кишкового грипу найкраще довірити професіоналам, особливо тоді, коли мова йде про маленьких дітей.
• Лікувати ротавирусную інфекцію означає підтримати імунітет в боротьбі з вірусом, відновити водний і електролізний баланс, а також максимально знизити рівень інтоксикації організму.
• Окремо варто виділити думку відомого в країнах СНД педіатра Є.О.Комаровський щодо ротавірусу. Євген Олегович стверджує, що при боротьбі з кишковим грипом єдиним необхідним засобом є розчин для регідратації. До таких розчинів відносяться Регидрон, кричав, Глюконал, Хумана. Також необхідно зауважити, що такий теорії дотримується і Всесвітня Організація Охорони Здоров'я.
• Отпаивать засобами регидратации необхідно поступово - велика кількість рідини, різко потрапило в шлунок, здатне спровокувати повторний блювотний рефлекс. Тому давати такий розчин необхідно по столовій ложці з проміжками в кілька хвилин - проміжки не повинні перевищувати півгодини.

Рядовими педіатрами нашої країни поряд з, згаданими вище, засобами регидратации, для лікування ротавірусної інфекції можуть також застосовуватися такі аптечні препарати:

1. Противірусні препарати. При ротавірусної інфекції доктор може прописати Цітовір 3 або Віферон. Тут варто згадати, що та ж Всесвітня Організація Охорони здоров'я наполягає на тому, що ефективність противірусних засобів до сих пір не була доведена.
2. Жарознижуючі засоби. Нагадаємо, що дітям можна збивати температуру тільки препаратами на основі парацетамолу та ібупрофену. До таких препаратів належать Панадол, Нурофен, Парацетамол.
3. Ентеросорбенти можуть знадобитися при ротавіруси для виведення з кишечника токсинів та інших шкідливих речовин. Оптимальними в такій ситуації будуть Білий вугілля, Карболен, Ентеросгель або Смекта.
4. Засоби, що зупиняють блювоту, по типу Мотилиума або Церукал, дітям можна давати тільки у виняткових випадках і то з дозволу лікаря.
5. Препарати, що допомагають підшлунковій залозі відновити свою роботу. Такими засобами є Креон або Мезим. Їх застосування також має бути строго регламентованим педіатром.
6. Антисептичні та протимікробні засоби дозволяють боротися організму з патогенною флорою в кишечнику. Дітям найчастіше призначають Ентерол або Ентерофурил. Подібного роду препарати крім антибактеріальної виконують також протидіарейними і стабілізуючу функції.
7. Заселити кишечник корисною флорою допоможуть препарати з вмістом біфідобактерій. До таких препаратів належать Лактобактерин, Лінекс, Біфілакт, Лактовіт, Нормобакт.
8. Деяким діткам, які страждають на алергію, можуть призначатися антигістамінні препарати, щоб уникнути появи алергічної реакції. До таких препаратів належать Зодак, тавегіл, Кларитин і т.д.

Зверніть увагу! Ротавірусна інфекція не лікується антибіотиками. Все той же Е.О. Комаровський просто закликає батьків утриматися від прийому таких препаратів при наявності підтвердження діагнозу ротавірус. Антибактеріальні препарати тільки зайвий раз підірвуть імунітет малюка і порушать природну мікрофлору його кишечника.

Як лікувати ротавирусную інфекцію у дітей народними засобами?

Нетрадиційна медицина пропонує цілий ряд своїх коштів для лікування ротавірусної інфекції:

• Якщо в домашній аптечці немає промислових засобів для регідратації дитячого організму, то такий розчин можна зробити самостійно з продуктів, які знайдуться в кожному будинку. Рецепт простий - в одному літрі води необхідно розвести 2 ст.л. цукру, 1 ч.л. солі і 1 ч.л. соди харчової.
• Якщо в будинку є негазована мінеральна вода з мінімальною кількістю солі всередині, то її також можна використовувати в цілях відпаювання крихти.
• Ще можна приготувати настій звіробою. Для цього необхідно в 200 г кип'яченої води розвести 1 ст.л. звіробою. Протримавши травичку в окропі, потрібно її процідити і залити в настій склянку закипілої води. Для лікування рекомендується приймати по третині склянки настою за 30 хвилин до їди тричі на день. Обмеженням при лікуванні звіробоєм є вік малюка до 3 років.
• Крихтах, в разі відсутності алергії, можна варити компот із сушених плодів чорниці. Таке питво буде прекрасно заповнювати водний і вітамінний баланс в їх організмі.
• Тривала діарея у дітей також може лікуватися настоєм ослінніка дворічного. Для приготування такого відвару необхідно в півтора стаканах води розбавити 1 ст.л. трави. Поставивши настій на вогонь, бажано прокип'ятити його близько трьох хвилин. Настій ослінніка дворічного рекомендується приймати по чайній ложці до п'яти разів на день.

Хоч як би розхвалювали народні цілителі нетрадиційні методи боротьби з ротавірусної інфекцією, застосовувати такі засоби, особливо для маленьких дітей, самостійно не можна. Тільки кваліфікований лікар може вирішити, яке народний засіб  має право на існування, а яке і зовсім протипоказано малюкам.

Харчування дітей при ротавірусної інфекції

При боротьбі з кишковим грипом дуже важливо дотримуватися дієти. Ось основні принципи дієтичного харчування дитини при ротавіруси:

• Виключити з раціону всі молочні і кисломолочні продукти, як мінімум на три тижні
• Виключити з меню дитини жирні, смажені, копчені, консервовані, гострі і солодкі страви
• Грудничкам бажано залишити лише одне або два годування грудьми, що залишилися годування замінити безлактозної або соєвою сумішшю.
• Діткам-искусственникам також потрібно прибрати лактозна суміші з раціону і ввести замість них вищезгадані види сумішей.
• Прикорм немовлят повинен проходити без кисломолочних і молочних продуктів.
• У перші дні дітям можна давати рисовий відвар, компот із сухофруктів, неміцний чай, трав'яні чаї (ромашка, шипшина, м'ята).
• Якщо у дитини є апетит, то йому можна готувати каші на воді (рис, гречка), курячий бульйон другий або третій наваристий.
• Поступово в меню малюка можна вводити всі види каш на воді, картопляне, морквяне, яблучне пюре, сухарики, бублики, нежирні супи, м'ясні чи рибні парові котлети, фрикадельки, тюфтельки.
• У раціон грудничка вводити грудне молоко  або молочні суміші можна тільки через два-три тижні після затихання хвороби.

Щеплення дітям від ротавірусних інфекцій

• Єдиним дієвим способом запобігти зараженню дитини ротавірусної інфекцією є вакцинація його від цієї недуги. Варто відзначити, що в багатьох цивілізованих країнах світу щеплення від кишкового грипу входить в графік обов'язкової вакцинації немовлят. На жаль, в нашій країні прищепити своєї дитини від ротавірусу батьки можуть тільки за свої гроші.
• Починати робити щеплення від кишкового грипу необхідно ще в дитинстві. Згідно в закордонним графіком вакцинації немовлят перше щеплення від ротавірусу робиться в 2 місяці, друга - в 4, при необхідності малюк може бути щеплений і в третій раз - в 6 місяців.
• У будь-якому випадку проміжок між двома щепленнями повинен становити як мінімум один місяць.
• Вакцинація від ротавірусу може проводитися перорально або ін'єкційно - все залежить від виду вакцини. У нашій країні малюка можна прищепити двома видами вакцини - бельгійським Ротаріксом, який вводиться ін'єкційно двічі, і американським Ротатеком, який дається маляті перорально тричі.

Як правило, таке щеплення не викликає побічних реакцій організму. Правда, є кілька умов, при яких допуск малюка до вакцинації може стати неможливим:

• Наявність у крихти непереносимості або чутливості до активних речовин, що містяться у вакцині.
• Після першого щеплення були явні ускладнення.
• Наявність у малюка патологій розвитку травної системи.
• Факт того, що у крихти була виявлена ​​інвагіназія кишечника.

Як стверджує доктор Комаровський, вакцинація від ротавірусної інфекції дозволить на 70-80% запобігти захворюванню, а в 95 випадках зі ста полегшити стан малюка при інфікуванні його цим вірусом.

Які бувають ускладнення від ротавірусної інфекції у дітей?

Як і будь-який грип, ротавірус, сам по собі велику небезпеку для людини не представляє. Однак, його ускладнення можуть принести масу неприємностей, а часом взагалі привести до летального результату.

Найскладнішим і важким станом, яке здатний викликати кишковий грип, є зневоднення організму. Такий стан речей може призвести до:

• відмови нирок
• загущення крові
• збою в роботі серцевого системи
• порушення роботи нервової системи
• проблемам у функціонуванні головного мозку

Крім того, ротавірусна інфекція, як і будь-яка інфекція, здатна послабити імунітет, що дозволить іншим вірусам і хвороб атакувати людський організм. Внаслідок послаблення захисних функцій організму дитина може страждати від стоматиту, дерматиту або випадання волосся.

Ще однією проблемою, характерною для дітей, які перенесли ротавірус, є захворювання шлунково-кишкового тракту. Так як вірус «РОТА» атакує саме кишечник, то в результаті його інтоксикації та інфікування в ньому можуть розвинутися нові або активізуватися старі хвороби.

Профілактика ротавірусних інфекцій у дітей при контакті з хворим: препарати

основними профілактичними заходами  застереження зараження ротавірусної інфекцією є:

• Вакцинація дитини в дитячому віці (до півроку)
• Дотримання санітарно-профілактичних норм (часте миття рук, миття овочів і фруктів перед їх вживанням, вологе прибирання в приміщенні)
• Термічна обробка їжі
• Зміцнення дитячого імунітету (прийом полівітамінних комплексів, загартовування, заняття спортом, регулярні прогулянки на свіжому повітрі)

Якщо в оточенні дитини є хворий ротавірусної інфекцією, то необхідно максимально обмежити його спілкування з малюком. У кімнаті, де знаходиться дитина потрібно постійно провітрювати і зволожувати повітря.

Дорогі читачі нашого сайту, сподіваємося, що дана стаття допоможе вам не допустити зараження вашого малюка цим поширеним і складним захворюванням, а в разі хвороби - дозволить уникнути критичних моментів.

Ротавірусний гастроентерит часто називають «кишковим грипом», не знаючи, що ротавірусна інфекція у дітей ніякого відношення до вірусів грипу не має. Збудник даної хвороби - ротавірус, вражає систему травлення і лікувати його доводиться особливим способом. Інфекція передається шляхом звичайних побутових контактів, через що отримала назву «хвороби немитих рук».

Причини гастроентериту відстежити складно. Зазвичай діти заражаються ротавирусом від однолітків в дитячому садку, Від дорослого або вживши заражений продукт харчування. Цікаво, що вберегти дитину від зараження не вийде навіть строго дотримуючись правил гігієни.

Все одно діти у віці від півроку заражаються і переносять цю інфекцію. А деякі хворіють не один раз, так як вірус має безліч штамів, і на вироблення імунітету до кожного потрібен час.

Поступово, перенісши кілька заражень, організм виробляє імунітет до вірусу.

Дорослі також можуть заражатися ротавирусом від дітей. Але перебіг хвороби супроводжують слабо виражені симптоми, часто тільки пронос, субфебрильна температура. Тому, якщо в сім'ї раптом відбувається масове розлад шлунка, з відповідною симптоматикою, можна запідозрити, що виною всьому ротавірусний гастроентерит, адже він надзвичайно заразний.

симптоми

Клініка захворювання має ознаки інтоксикації і зневоднення (дегідратації) організму. Ротавірусна інфекція у дітей близько 5 днів розвивається інкубаційно, потім настає гострий період, який триває від 3 днів до тижня і завершується 4-5 денним відновним періодом. Саме під час інкубаційного розвитку хвороби носій вірусу найбільш заразний.

Ознаки ротавірусної інфекції у дітей проявляються відразу в гострій формі або поступово. При поступовому розвитку симптомів ротавірусної інфекції у дітей, гастроентерит легко сплутати із звичайним ГРВІ: починається кашель, нежить, червоніє горло, з'являється набряк піднебінних дужок і задньої стінки глотки, ковтати боляче, температура незначно підвищена (37-37,5).

У дітей до року симптоматична діагностика ускладнюється тим, що він ще не здатний чітко пояснити, що відчуває, де болить.

Дитину охоплює слабкість, знижується апетит. Він без причини вередує, плаче. Клініка хвороби яскраво проявляється через добу, з появою блювоти, рясного водянистого стільця, супроводжуваного сильними болями і бурчанням в шлунку. Температура може піднятися до позначки 38,5-39. До речі, температура при ротавіруси практично не збивається жарознижувальними.

Аналогічні ознаки мають ряд інших інфекцій (холера, запалення підшлункової, сальмонельоз), але по характерному стільця можна визначити, з яким вірусом довелося зіткнутися. Спочатку стілець рясний, рідкий, жовтий. Після декількох випорожнень кал змінюється, стає мутним, сіро-жовтим або білястим, глинистим. Сліди крові, слизу, помилкові позиви до дефекації відсутні.

Якщо кал містить сліди слизу, є ймовірність бактеріального інфікування (шигельози, ішеріхіоза). У цьому випадку спостерігається більш виражена інтоксикація, висока температура.

Тривалий пронос загрожує зневодненням організму, розвиваються ускладнення: порушується кислотно-лужну рівновагу, організм закісляется, з'являються ознаки гострої ниркової недостатності, порушень кровоносної системи.

установка діагнозу

Діагностика ротавірусу проводиться на основі симптомів, аналізів крові, сечі, калу. Щоб перестрахуватися, підтвердити відсутність бактеріальної інфекції лікар призначає лабораторний бакпосев на певний збудник кишкової інфекції: холери, ієрсиніозу, дизентерії, ешеріхіоза.

Лабораторна діагностика методом РСК, РГТА і иммунофлуоресценции застосовується для дитини старше 3 років. Методи засновані на виявленні антитіл до вірусу, але так як на вироблення імунітету потрібно не менше трьох років, проводити такі аналізи у грудничка немає сенсу.

Сьогодні батькам доступна діагностика ротавірусної інфекції в домашніх умовах. Це спеціальний імуноферментний експрес-тест, його дія схоже з тестом на вагітність. У комплекті є спеціальна ємність для фекалій, пляшечка активної речовини і індикатор. Експрес-тест має високу чутливість - 98%, тому його результати зазвичай достовірні.

лікування

Ротавірусний гастроентерит особливо небезпечне захворювання для новонародженого і однорічної дитини. У такому віці блювота і пронос швидко призводять дитячий організм до найсильнішого зневоднення, а відновити водний баланс складно, якщо дитині погано, він плаче і відмовляється пити воду.

Зневоднення може стати причиною серйозного ускладнення хвороби, іноді - летального результату.

Якщо мама зауважує ознаки зневоднення, але не може усунути їх самостійно, потрібно терміново викликати медиків, які зможуть відновити баланс води внутрішньовенно.

Симптоми зневоднення:

• бліда, прохолодна шкіра
• темні кола під очима;
• запалий джерельце у малюка до року;
• мова на дотик сухий;
• під час плачу немає сліз;
• дитина не потіє;
• вже понад 3 годин не пісяє.

Лікувати гастроентерит антибіотиками або іншими специфічними ліками не має сенсу. На ротавірус вони не діють, зате завдають ще більшої шкоди мікрофлорі шлунка і посилюють пронос.

Спеціального ліків, здатних лікувати ротавірусний гастроентерит, поки немає, тому лікування зводиться до усунення симптомів. Лікування ротавірусної інфекції у дітей: запобігання проносу, подальшого зневоднення, відновлення порушеного водно-сольового балансу, дієта.

Для регидратации використовуйте найпростіший препарат - регідрон, зобов'язаний бути в домашній аптечці молодих мам. Розводимо сольовий розчин регідрону в воді, дотримуючись інструкції, і даємо його пити частіше.

Зазвичай напоїти однорічної дитини не складає труднощів, інша справа немовлята. Якщо напоїти грудного малюка з пляшечки неможливо, тоді набираємося терпіння, беремо шприц (без голки!) І по краплині заливаємо розчин в рот протягом дня, приблизно по 1 ч.л. кожні 15-20 хвилин. Не давайте пити залпом і багато, щоб не спровокувати блювоту. Регулюйте кількість рідини по частоті мочеиспусканий - в нормі малюк повинен писати кожні 3 години.

Також лікування ротавірусної інфекції у дітей передбачає застосування ентеросорбентів: активованого вугілля, Смекти, ентеросгеля. Ці препарати абсорбують, виводять віруси, токсини, але використовувати їх потрібно не більше трьох днів, щоб не було запору. Щоб відновити мікрофлору, використовують пробіотики: Лінекс, Лактовіт, Бифиформ. Тривалість прийому препаратів визначає лікар.

Тривалий пронос супроводжують серйозні наслідки - травна система втрачає життєво важливі ферменти.

З'являється слабкість шлунка, їжа погано перетравлюється, навіть якщо дотримується дієта. Щоб допомогти шлунку, перш ніж годувати дитину ви можете давати йому ферментосодержащіе препарати, але попередньо отримаєте консультацію лікаря.

Щеплення від ротавірусу

Вакцинація - це єдина профілактика ротавірусної інфекції у дітей. Але щоб щеплення було максимально ефективна, роблять її в 6-32 тижні. Ліки абсолютно безпечне, не несе побічні наслідки, щеплення безболісна - краплі, які закопують в рот.

Восстанавлівающая дієта

Перебіг хвороби позбавляє дітей апетиту, перші дні дітки можуть відмовитися від їжі повністю. Харчування і дієта не повинні бути насильницькими. Після одужання, коли імунітет зміцніє, малюк сам захоче поїсти. Дієта під час хвороби і після одужання повинна складатися з пісних, нежирних продуктів: пюре, безмолочна каша, кефір з низьким вмістом жиру, сухарики, банан, печене яблучко.

Після відновного періоду для дитини настане звичайне життя, але це не означає, що правильне харчування  потрібно скасувати. Сирі фрукти, овочі повинні стати щоденною їжею однорічної дитини. А скільки користі приносить дієта, в складі якої компотік із сухофруктів. Включайте його в харчування в перебіг хвороби і після одужання. У ньому набагато більше вітамінів і натуральних мікроелементів, ніж у соках.

Для немовлят найкраща дієта - груди матері. Грудне годування  заповнює втрати рідини, зміцнює імунітет материнськими антитілами. Однак, якщо гастроентерит розвивається з лактазной недостатністю, коли у шлунку не засвоюється молочний цукор, рекомендується низколактозная або безлактозні дієта.

Коли прогресує ротавірусний гастроентерит, малюк відчуває слабкість, відсутність апетиту. Мама починає напувати його регідрон, фізичний стан його організму поліпшується. Але лактаза виробляється в недостатній кількості, тому кілька ковтків молока заново «збунтується» шлунок, відновлять пронос.

Є дієта, яка збереже грудне годування, але не спровокує новий гастроентерит: 1-2 рази годувати грудьми, інші годування замінює безлактозні суміш. Якщо ви вже прикормлюєте дитини, тимчасово приберіть з меню молочне харчування, введіть фрукти і клітковину. Дієтичне харчування  немає сенсу давати більше 3 тижнів. За три тижні функції кишечника відновлюються, вироблення лактази приходить в норму і сувора дієта вже не потрібна.