Як беруть аналіз на уреаплазму у жінок та чоловіків? Якими способами беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків?


Для проведення ПЛР уреаплазми зазвичай беруть зіскрібки з піхви та сечу.

Уреаплазма методом ПЛР може виявитися лише тому випадку, якщо людина пив антибіотики незадовго до аналізу. У поодиноких випадках уреаплазма буває виявлена ​​ПЛР, якщо проба була забруднена. Терміни виготовлення аналізу на уреаплазму за допомогою ПЛР складають близько чотирьох годин.

У нормі аналізом ПЛР уреаплазма у сечі не виявляється. Розшифровка аналізу ПЛР на уреаплазму проводиться відповідно до отриманих показників кількості фрагментів ДНК бактерії. Методом ПЛР можна виявити і уреаплазму уреалітікум, і уреаплазму парвум. Які, по суті, відносяться до однієї групи – Ureaplasma species, скорочено – Ureaplasma spp. Якщо у бланку результату аналізу на уреаплазму методом ПЛР значиться «інфікування Ureaplasma ssp підтверджено», то у пацієнта виявлено уреаплазмоз, причому пацієнт заражений обома підвидами бактерії.

  • Імуноферментний аналіз (ІФА).

Метод ІФА використовується для аналізу крові на уреаплазму. Це дослідження проводиться шляхом розміщення мазка на смужку з антигенами. Цей аналіз на уреаплазму виявляє не саму бактерію, а антитіла – імуноглобуліни. Якщо в пробі будуть антитіла, аналіз на уреаплазму буде позитивним.

Типи імуноглобулінів

  • Імуноглобулін A (IgA).

Імуноглобуліни A можна виявити лише через кілька тижнів після інфікування. У той момент, коли гострий період хвороби залишився позаду, чисельність імуноглобулінів A зменшується, і вони зовсім зникають протягом двох місяців. У випадку, якщо лаборанти виявляють ці білки в пізніші терміни, можна робити висновок, що уреаплазмоз набув затяжної форми.

  • Імуноглобулін M (IgM).

Наявність цих білків – основний показник гострої фази недуги. Їх можна виявити вже на 5-й день після зараження.

У крові імуноглобуліни M зберігаються приблизно півтора місяці, після чого зникають.

  • Імуноглобулін G (IgG).

Залишкові прояви імунного захисту характеризують імуноглобуліни G.
Дані білки виявляються в аналізі на уреаплазму через чотири тижні після інфікування. Вони можуть бути виявлені протягом тривалого часу, включаючи тривалість життя пацієнта. Це тим, що організм готовий дати відсіч у разі повторного інфікування, і навіть не допустити рецидиву недуги.

Підвищення показників імуноглобулінів G вказує на повторне зараження уреаплазмою. Щоб переконатися в цьому, лікар призначає зазвичай пройти аналіз крові на ці білки двічі-тричі, з проміжками півмісяця.

Розшифровка результатів аналізу на уреаплазму

Аналіз ПЛР на уреаплазму парвум та уреалітикум є кількісним, тобто ведеться підрахунок числа мікроорганізмів. Як проводиться розшифровка аналізу на уреаплазму парвум та ?

Нормою в аналізі уреаплазми парвум вважається показник у бланку, що не перевищує 10 4 . Якщо це число вище, результат аналізу на уреаплазму парвум буде позитивним, і хворому буде запропоновано пройти курс лікування.

Аналіз на уреаплазму після лікування

Щоб переконатися, що лікування уреаплазмозу пройшло успішно, слід здати повторний аналіз.

Аналіз на уреаплазму після лікування здається такими методами:

  • Серологічне дослідження крові із вени;
  • Мікроскопія.

При цьому даний аналіз зможе точно показати, наскільки знизилася кількість бактерій, а значить ефективність підібраного лікарем лікування. Щоб не отримати помилковий результат і не займатися лікуванням неіснуючого захворювання, не рекомендується здавати вторинний аналіз раніше, ніж через місяць.

При підозрі на уреаплазму звертайтеся до грамотних венерологів.

Уреаплазма може бути визначена декількома способами:

  1. Серологічний метод.
  2. Бактеріологічний посів.
  3. Мікроскопія.
  4. Пряма імунофлюоресценція.
  5. Імуноферментний аналіз.
  6. Полімеразна ланцюгова реакція.

Відповідний спосіб аналізу в індивідуальному випадку визначає лікар, який проводить лікування уретриту та простатиту. Лікувати хворобу слід з урахуванням лікарських рекомендацій.

Серологічний спосіб передбачає виявлення антитіл до ureaplasma parvum у сироватці крові. Для проведення аналізу здають кров із вени в ранковий час натще. Метод не відрізняється високою точністю. оскільки титр антитіл може бути низьким визначення інфекційного агента.

Досить інформативним методом є ПЛР-діагностика ureaplasma parvum. Для проведення аналізу необхідний зіскрібок з уретри. Найбільш точним дослідженням, що дозволяє виявити мікроорганізм, є бактеріологічний посів. Він також передбачає взяття біоматеріалу з уретри. Проба міститься в живильне середовище, що підходить для зростання інфекційного агента.

Бактеріологічний посів дозволяє виявити не тільки факт наявності уреаплазми в організмі, але й визначити інтенсивність зараження, вид, а також чутливість до різних медикаментів. Завдяки цьому можна підібрати найбільш ефективну схему лікування патологій сечостатевого тракту, якими можуть виступати уретрит, простатит та інші.

Найбільш швидким методом діагностики є мікроскопія мазка з уретри. При цьому дослідженні отриманий мазок фарбують та вивчають під мікроскопом. Цей вид аналізу може дати відомості про наявність чи відсутність мікроорганізму.

Імуноферментний аналіз є досить інформативним способом діагностики виявлення уреаплазм. Пряма імунофлюоресценція не відрізняється поширеністю, але дає змогу визначити наявність мікроорганізму з високою точністю.

Кожен із методів аналізу має межі норми, які слід уточнювати в лабораторії. Вірогідні дані досліджень дозволять лікувати патологію з найбільшою ефективністю.

Особливості проведення аналізу

При взятті біоматеріалу використовується зонд або тампон, які вводяться в уретру на глибину до 3 см і беруть з його допомогою зіскрібок. Щоб отримати достатню кількість матеріалу, що включає клітини слизової оболонки, проводиться кілька рухів поступального характеру. Якщо отримано мало матеріалу, зіскрібок беруть повторно.

Після взяття проб можливі такі прояви, як дискомфорт, болючість, відчуття печіння. Ці симптоми проходять мимоволі через невеликий тимчасовий період і не мають наслідків, їх не потрібно якимось чином лікувати. Проведення процедури полегшується при попередньому масажі передміхурової залози або сечівника за допомогою спеціального зонда.

Прийнятні значення

Якщо при проведенні дослідження за допомогою бактеріологічного посіву отримано результат до 10 4 КУО на мл, це вважається нормою, яка не потребує терапевтичної корекції.При величині, що перевищує цей показник, обов'язково призначається курс лікування, що купує симптоми уретриту і простатиту і запобігає негативним наслідкам. Інші діагностичні методи мають свої рамки норми, які можуть відрізнятись у різних лабораторіях.

Проведення дослідження після курсу терапії


Лікування, якого потребують уретрит і простатит, викликані уреаплазмою, є тривалим і складним. Схему терапії, що коригує симптоми патологічного процесу та запобігає наслідкам патології, визначає лікар. Лікувати захворювання, спричинені інфікуванням, слід досить довго. Тривала терапія дозволяє усунути причини розвитку патології. Через двотижневий період після початку терапевтичного курсу необхідно повторний аналіз, який дозволяє визначити ефективність лікування.

У деяких випадках одного курсу терапії недостатньо, і пацієнт потребує повторного курсу для запобігання неприємним наслідкам недостатньої терапії. Лікування необхідно припиняти лише після негативного результату дослідження. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та приймати ліки за схемою, щоб привести свій стан у норму та повністю вилікувати захворювання, спричинені інфікуванням уреаплазмою.

Розглянемо, як беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків.

Найчастішим захворюванням чоловічої сечостатевої сфери є уреаплазмоз. Однак мало хто здогадується про його присутність, тому що діагностувати його можна лише за допомогою спеціального обстеження. Як беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків? Як правильно підготуватись? Всі відповіді – далі у статті.

Уреаплазма: що таке?

Уреаплазмоз є хворобою, що проходить приховано у чоловіків, про її наявність здогадуються мало хто. Йтиметься про вплив патології та її сутності, а також про особливості підготовки до аналізів.

Складність запально-інфекційних захворювань статевої сфери чоловіків у тому, що вони майже немає виражених ознак. Тому пацієнт часто не підозрює, що вони є. Відсутність симптоматики не знижує значення загроз для стану організму, тому не можна ігнорувати передбачувану наявність хвороби, потрібно своєчасно діяти, виконуючи діагностику та подальше лікування.

Норма

Наявність уреаплазми для природної чоловічої мікрофлори є нормальною. Це бактерії, які мешкають на слизовій оболонці сечових шляхів і статевих органів чоловіка. У нормі такі мікроорганізми не є активними.

Аналіз у чоловіків на уреаплазму уреалітікум проводиться набагато рідше, ніж на уреаплазму парвум.

Як правило, передача здійснюється двома способами: через зв'язок із зараженою жінкою або від матері, якщо вона має такі мікроорганізми.

Уреаплазмоз загалом спостерігається у чоловіків рідше, ніж у жінок.

Симптоми уреаплазмозу

Захворювання має перелік наступних симптомів: болючість під час сечовипускання; печіння та свербіння у зоні статевих органів; може бути виділення, зазвичай несильні, колір прозорий.

Таку симптоматику легко переплутати з іншими запальними процесами сечостатевої сфери, у зв'язку з чим часті випадки перетікання уреаплазмозу на хронічну стадію з гострої. При хронічному характері захворювання ніяк не проявляється, проте варто лише простудити чи порушити якимось чином стан імунної системи, як патологія знову повертається.

Багатьом цікаво, які аналізи складатимуть чоловікові на уреаплазму.

Причини

При знаходженні мікроорганізмів в організмі людини у прихованій формі, запустити хвороботворний процес можна, якщо буде порушена загальна мікрофлора чоловічого організму, включаючи мікрофлору слизової оболонки статевих органів та сечовивідних шляхів. Подібне порушення може бути спровоковане:

  • порушенням у порядку відпочинку та харчуванні, що зменшує якість життя, організм чоловіка стає більш сприйнятливим до інфекцій;
  • Антибіотики та гормональні препарати також можуть стати джерелом хвороби.

Оскільки розселення мікроорганізмів відбувається по всій слизовій оболонці сечостатевої системи, патологія може початися в будь-якому її відділі. Спочатку вона є запальним процесом, але є при цьому провісником тяжких захворювань: уретриту; сечокам'яної хвороби; артриту; епідидиміту; простатиту. Якщо випадок серйозніший, може погіршити якість сперми і викликати повне безпліддя чоловіка.

Отже, розберемося, як аналізують на уреаплазму у чоловіків.

Методи діагностики

Коли мікроорганізми уреаплазми перебувають у прихованому вигляді, важко припустити, що потрібне проходження обстеження та лікувальний курс. Однак за перших ознак необхідно звернутися до фахівця.

Лікар першому прийомі огляне пацієнта і призначить необхідні аналізи. Поставити діагноз можна лише після лабораторного дослідження та його результатів. В даний час в лабораторіях застосовується один із трьох способів:

  • Нанесення бактеріологічного матеріалу, отриманого з допомогою зіскрібка з каналу сечовипускання - найнадійніший діагностичний метод, проте його проведення знадобиться як мінімум тиждень.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - даний спосіб ґрунтується на молекулярному аналізі, що дозволяє визначити наявність хвороботворних організмів; має високу точність, швидкість проведення і меншу вартість порівняно з попереднім методом.
  • ІФА та ПІФ – найменш точний спосіб діагностики, який спрямований на визначення антитіл до уреаплазми. Іншими словами, він припускає, що за наявності хвороби у людини в крові будуть присутні антитіла до хвороботворних мікроорганізмів, оскільки відбувається боротьба із захворюванням. У нормі щодо аналізу на уреаплазму у чоловіків антитіла відсутні.

Основний недолік такого способу – невисока точність.

Після проведення лабораторного дослідження лікар на повторному прийомі з упевненістю скаже, чи є мікроорганізм уреаплазми, чи є джерелом запалення. Потім призначається лікувальний курс, який поєднує препарати для зміцнення імунної системи та антибіотики.

Як здати аналіз на уреаплазму чоловікові, підкаже лікар.

Специфіка проведення аналізу

Діагностична точність буде тим вищою, чим правильніше чоловік підготується до аналізів. При проведенні необхідно забезпечити чистоту мазка з сечовипускання. При заборі крові слід також потурбуватися про відсутність у ній домішок алкоголю, ліків та інших речовин, оскільки вони порушують загальну картину.

Процедура забору безпосередньо проводиться так: робиться зіскрібок слизової оболонки зі стінок каналу сечовипускання. Взяття зіскрібка здійснюється лікарем. Для цього в сечівник потрібно ввести особливий зонд. У вигляді інструменту також можна використовувати тампон. Зазвичай глибина введення сягає трьох сантиметрів. Для збору достатньої кількості біоматеріалу для аналізу лікар зробить кілька поступальних рухів інструментом, зішкрібаючи таким чином зі стінок каналу частинки слизу.

Ця процедура досить неприємна, проте гострих відчуттів болю, як правило, не буває. Важливо зібрати достатню кількість біоматеріалу, оскільки хвороботворні мікроорганізми розташовані всередині клітин слизової оболонки, а не на ній самій. За недостатньої кількості будуть отримані недостовірні результати.

Після вилучення зонда відчувається певний дискомфорт та невелике печіння, проте протягом кількох годин вони проходять.

Для безперечної достовірності до здачі аналізу на уреаплазму чоловікам слід провести кілька підготовчих процедур:

  • виключити за тиждень прийом лікарських засобів; якщо приймаються якісь препарати, треба попередити про це лікаря, щоб він враховував їхній вплив при оцінці результатів дослідження;
  • за два дні до проведення аналізу слід виключити інтимну близькість;
  • увечері напередодні забору матеріалу потрібно ретельно зробити гігієну.

Помочитися треба за 2-3 години до аналізу, але пізніше. При сечовипусканні перед дослідженням сеча очистить слизову оболонку каналу і знизить кількість необхідного біоматеріалу, тобто результати спотворяться.

Корисна інформація від спеціалістів

Інфекції сечостатевої системи, у тому числі уреаплазмоз, значно впливають на якість життя пацієнта. Саме тому фахівці радять проходити всі обстеження своєчасно і, якщо є потреба, розпочинати лікування. Дуже важливим фактором для правильної діагностики є забезпечення умов якісного забору матеріалу, тобто пацієнту потрібно правильно підготуватися до процедури. Тільки у цьому випадку результат дослідження буде достовірним.

Щоб полегшити аналіз, лікар може запропонувати чоловікові попередній масаж каналу сечовипускання спеціальним зондом або простати через пряму кишку.

Ми розглянули, як беруть аналізи на уреаплазму у чоловіків.

Біологічний матеріал беруть після того, як чоловік огляне венеролог або уролог.

Щоб взяти зіскрібок з уретри, туди вводять зонд на глибину 3-5 см. Перед процедурою не можна мочитися 2-3 години. Якщо в уретрі є запалення, то процедура може бути болісною. Якщо запалення слабке чи його, то при взятті матеріалу відчуватиметься лише легке печіння.

Сперму на аналіз одержують шляхом мастурбації.

Взяття сперми відбувається у спеціальній кімнаті у лабораторії.

Це необхідно, щоб аналіз був достовірним.

Якщо людина збирає аналіз будинку, потрібно доставити контейнер зі спермою до лабораторії протягом 1 години.

До аналізу слід утриматися від статевого контакту протягом 4-5 днів.

Секрет простати на аналіз одержують після медичного масажу простати. Процедуру проводять через пряму кишку; масаж триває 1-2 хвилини.

Для дослідження сечі краще збирати ранкову порцію. Перед збором сечі у контейнер необхідно ретельно вимити головку статевого члена.

Перед взяттям біологічного матеріалу жінку оглядають на гінекологічному кріслі. Лікар оцінює, чи є запалення, яке помітно неозброєним оком. Після цього зі стінки піхви та шийки матки роблять зіскрібок. Процедура може завдати невеликого болю, якщо слизова оболонка запалена. Матеріал для аналізу не забирають під час місячних. Оптимальний період для процедури - 5-7 день початку циклу і пізніше 7 днів до його закінчення.

Як підготуватися

Процедура потребує певної попередньої підготовки. Чоловіки повинні відмовитися від сексуальних контактів за 48 годин до сівби.

Гігієнічні процедури слід провести ввечері, безпосередньо в день здавання мити статеві органи не треба.

Беруть аналіз на уреаплазму таким чином, щоб до здачі пацієнт не мочився 2-3 години.

Весь тиждень до візиту до лікаря не рекомендується вживати жодних ліків. Якщо ж існує необхідність у конкретних медикаментах, обов'язково обговоріть ситуацію з лікарем. Це важливо для мінімізації ризику отримання хибного результату. Уреаплазму можна виділити декількома способами:

  • методом;
  • методом прямої імунофлюоресценції;
  • методом імуноферментного аналізу.

Оптимальний спосіб дослідження в кожному конкретному випадку визначає лікар.

Уреаплазма у чоловіків розмножується всередині клітин, а не на слизовій поверхні.

Так вона рятується від впливу частини антибіотиків імунної системи організму.

Тому уреаплазму доводиться вилучати разом із клітинами слизової.

Важливо взяти достатньо матеріалу, оскільки малі дози можуть спотворити аналіз.

Після вилучення зонда (тампона) можливе незначне печіння, дискомфорт у ділянці головки члена, слабкі болі. Неприємні відчуття зникають протягом декількох годин, приймати болезаспокійливі не треба.

При взятті біоматеріалу використовується зонд або тампон, які вводяться в уретру на глибину до 3 см і беруть з його допомогою зіскрібок. Щоб отримати достатню кількість матеріалу, що включає клітини слизової оболонки, проводиться кілька рухів поступального характеру. Якщо отримано мало матеріалу, зіскрібок беруть повторно.

Чому необхідно здавати аналізи

Зазвичай жінка двічі на рік відбувається планове обстеження у гінеколога. Чому б чоловікові не перевіряти стан свого здоров'я?

За відсутності хворобливих симптомів чоловік може почуватися абсолютно здоровим, але це не повинно бути стовідсотковим фактом, що вказує на нерозвиток будь-яких патологій. Якщо є дискомфорт під час сечовипускання або при сексі, то відкладати з візитом до лікаря не можна.

Як розшифровується результат

Раніше уреаплазма не належала до категорії хвороботворних мікроорганізмів. Але в 1986 році ВООЗ класифікував один з її видів як збудник уреаплазмозу. У Росії таке захворювання почали розглядати як статеву інфекцію з 1998 року, але після неї виключили зі списку хвороб, що передаються під час сексу.

Хоча було встановлено, що U. Urealyticum викликає цервіцит, вагініт та уретрит, тобто. запалення у сечостатевих органах. Щоб запобігти розвитку патологічних процесів, слід швидко виявити інфекцію. Тому важливо знати, як здати аналіз на уреаплазму у жінок та чоловіків.

Довідка!Вперше Ureaplasma urealyticum була виділена М. Шепардом з сечівника пацієнта чоловічої статі, що страждає від негонококкового уретриту.

Передача інфекції відбувається при статевому контакті(анальний, вагінальний секс) без використання презервативу чи період родової діяльності. У категорії ризику знаходяться люди віком до 30 років, ті, хто раніше переніс гінекологічні та венеричні хвороби та любителі безладних сексуальних зв'язків.

Появі уреаплазмозу сприяють такі фактори:

  • постійні стреси;
  • тривалий прийом гормонів;
  • радіація;
  • антибактеріальна терапія;
  • низький рівень життя.

Симптоматика присутності уреаплазми в організмі часто буває маловираженою. Вона виникає через 2-4 тижні після зараження. До основних ознак відносять часте сечовипускання, яке може бути болючим, виділення каламутного кольору з уретри або піхви та свербіж статевих органів. Не лікування інфекції призводить до розвитку низки ускладнень, найнебезпечнішим з них є безпліддя. Тому важливо знати, як беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків та жінок.

Методи діагностики уреаплазмозу

Багатьох цікавить питання: як беруть аналіз на уреаплазму у жінок та чоловіків? Сьогодні є кілька способів виявлення збудника. Найбільш поширеним методом є загальний мазок на флору. У чоловіків беруться виділення з сечівника, а у жінок забір матеріалу роблять з різних місць (уретра, піхву, цервікальний канал).

Суть процедури в тому, що отриману рідину поміщають на покривне скло, висушують, фарбують, а потім розглядають у світловому мікроскопі.

Увага!Мазок на флору набагато інформативніший для жінок, адже більшість хвороб (гарднереллез, кандидоз) супроводжуються змінами в мікрофлорі піхви.

Також провідними способами діагностики вважається імуноферментний аналіз (ІФА) та пряма імунофлюоресценція (ПІФ). Дослідження проводяться для того, щоб виявити антитіла, що виробляються імунітетом на наявність патогенних мікроорганізмів. Переваги аналізів полягають у отриманні швидкого результату та невисокої вартості, але їхня точність не більше 70%. Однак за допомогою ІФА можна виявити факт інфікування та дізнатися про титри антитіл різних класів.

При підозрі на сечостатеву інфекцію проводять ДНК-аналіз. Уреаплазма у чоловіків та жінок може бути виявлена ​​за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. При такій діагностиці розглядаються як виділення, а й сеча. Гідність дослідження полягає у високій точності,Недолік полягає в тому, що доведеться довго чекати на результати. Найчастіше ЦР-діагностика застосовується при безсимптомному та хронічному уреаплазмозі.

Важливо!При виділеннях гнійного характеру найефективнішими аналізами буде посів, ПІФ чи ИФА.

Щоб дізнатися щільність та кількість уреаплазм застосовується культурологічний посів. Суть процедури в тому, що біоматеріал міститься в живильне середовище, де вирощуються бактерії. Плюс діагностики – можливість визначити, до якого антибіотика збудник є найбільш чутливим. Недолік – на результати потрібно чекати 7-10 днів.

Також уреаплазмоз можна виявити за допомогою виявлення антитіл до збудника. Для проведення дослідження беруть венозну кров. Однак АТ можуть тривалий час перебувати у кров'яному потоці після перенесення інфекційних захворювань.

Як підготуватись до аналізів?

Щоб здати аналіз на уреаплазму жінці та чоловікові та отримати максимально точні результати, перед проведенням діагностики уреаплазмозу треба дотримуватися низки правил:

  • за 2-3 дні до здачі аналізів слід відмовитися від сексу;
  • на початок дослідження не рекомендується приймати антибіотики чи імуностимулятори;
  • не користуватися засобами для догляду за статевими органами;
  • напередодні дослідження (увечері) статеві органи слід помити з милом та водою;
  • за пару годин до діагностики варто утриматися від сечовипускання;
  • жінкам аналізи заборонено здавати у разі менструації.

Для виявлення уреаплазми у чоловіків роблять бактеріологічний мазок з уретри, посів на живильні середовища. Також може бути проведена ПЛР/ІФА-діагностика, спермограма та мікробіологічний аналіз насіннєвої рідини

У жінок виявлення інфекції здійснюється за допомогою бактеріоскопії, цитологічного, гістологічного та культурологічного дослідження мазка. Ще можуть проводитися серологічні тести та ПЛР-діагностика. Також необхідний гінекологічний огляд із розширеною кольпоскопією.

При виявленні уреаплазмозу проводиться комплексне лікування, що включає прийом антибіотиків, імуностимуляторів та використання місцевих засобів. Але краще попередити розвиток хвороби, для цього важливо дотримуватися гігієнічних правил, сучасно лікувати вірусні та інфекційні захворювання та уникати незахищених статевих контактів.

Вконтакте

Вибір редакції
Мало хто розуміє, яку силу вони мають у своїх руках. Бувають моменти, коли власні руки можуть врятувати або буквально зрадити, і все...

Зміст: Ти зробила цей необдуманий крок і пішла від нього, або він сам вирішив перервати стосунки, не важливо, адже зараз ти чогось...

Соціальне страхування є системою соцзахисту населення, завдання якої полягає в тому, щоб забезпечити реалізацію...

Цей курс про флірт та про те, як стати жінкою-магнітом для чоловіків. Флірт - це захоплююча гра, спосіб досягнення цілей та спосіб життя.
ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇФонд соціального страхування Російської Федерації (далі - Фонд) у зв'язку зі змінами,...
1. Особа не може бути притягнута до відповідальності за скоєння податкового правопорушення, якщо з дня його скоєння або з наступного...
Для повнішого використання переваг усвідомленості вам необхідно навчитися переміщатися у світі сну. Різні способи застосування.
До кінця 1922 р. Німеччина сплатила, за даними репараційної комісії, 1,7 млрд. марок золотом і близько 3,7 млрд. натурою. З цієї суми...
» Ворожіння Таро «Ангел-охоронець» Ворожіння на картах Таро «Ангел-охоронець» дозволяє дізнатися чи є у вас Ангел-охоронець, дізнатися захищає...